Портал для мам - Дом ответов

Лечение зуда во время беременности. Причины и лечение кожи при зуде в интимной зоне у беременных. Основные причины кожного зуда беременных

Во время беременности у женщин часто чешется кожа. Зуд может локализоваться в одном месте или распространяться на все тело. Причин этому много, а вот насколько это опасно для женщины и плода, знать нужно. Существуют причины безопасного характера и те, которые влекут за собой патологические изменения.

Почему при беременности чешется тело?

Причины, не входящие в группу опасных:

Печеночные ферменты АЛТ и АСТ отображают реальную нагрузку на печень беременной. Их повышение называют гепатозом или холестазом беременных, который происходит как реакция организма на вынашивание плода, приём витаминов и других препаратов.
  • Гормональный всплеск. В этот период организм вырабатывает эстрогенов (женский гормон) в несколько раз больше, чем обычно. В результате печень не справляется с переработкой, что приводит к накапливанию желчи. Затем все эти вещества распространяются посредством крови в волокна мышц, раздражая нервные окончания. Тело начинает чесаться.
  • Зуд возникает на фоне пересыхания и растяжения кожного покрова . Обычно такое наблюдается у женщин, стремительно набирающих вес. Поэтому врачи рекомендуют в период вынашивания ребенка строго следить за массой тела. В этом случае присутствует легкое зудящее покалывание в области живота и поясницы.
  • Образование растяжек. Стрии появляются по причине недостатка эластина и коллагена, быстрого набора веса.
  • Повышенное потоотделение. Влажность тела способствует распространению патогенных бактерий. Важно соблюдать личную гигиену.
  • Ношение синтетического и чрезмерно обтягивающего белья .
  • Если у вас постоянно чешется тело, незамедлительно обращайтесь к наблюдающему врачу. Зуд может быть признаком серьезных патологических отклонений!

    Заболевания при зуде тела

    Болезни, о которых свидетельствует зуд тела при беременности:

    1. Нарушение функциональности печенки . Основные симптомы: зуд, образование сыпи красного цвета на отдельных участках (чаще всего на стопах и ладошках). Усиливается зудящее состояние в вечернее время суток.
    2. Аллергические реакции часто сопровождают беременность. Даже если до зачатия аллергии не было. Признаки: сыпь, покраснение, зуд. Узнать больше информации о аллергии при беременности – .
    3. Молочница, бактериальный вагиноз . При таких патологиях чешутся половые органы с сопровождением обильных выделений.
    4. Кожные заболевания – дерматит, экзема, чесотка, лишай , грибок и прочее. Сопровождаются покраснением, шелушением и высыпаниями.
    5. Диабет . Во второй половине беременности уровень сахара в крови может повышаться. Данное состояние называют гестационным диабетом, так как заболевание возникает именно на фоне беременности. Но если у женщины ещё до беременности был недиагностированный сахарный диабет, то может присутствовать зуд кожи уже в первые месяцы беременности.
    6. Нарушения нервной или эндокринной системы . Необходима консультация у узких специалистов.

    Очень важно своевременно обратиться к доктору, потому что лечение заболеваний во время беременности исключает применение быстродействующих препаратов. Терапия должна быть назначена на ранних стадиях развития той или иной патологии.

    Как устранить зуд по всему телу при беременности

    К проблеме устранения зуда при беременности нужно относиться с особым вниманием, так как существует риск нанесения вреда плоду. По этой же причине рекомендовано перед использованием любого средства или препарата консультироваться с лечащим доктором. Метод устранения зуда зависит от этиологии возникновения, поэтому средства применяются разнообразные.

    Консервативная терапия

    1. При повышении АЛТ и/или АСТ необходимо обратиться к гастроэнтерологу за назначением препаратов, типа Урсосан или Урсофальк. Дополнительно может быть назначен Энтеросгель, Эссенциале, Хофитол.
    2. Если отмечается аллергическая реакция , врач изначально выявляет её причину. Исходя из этого, назначаются медицинские препараты. Лечением занимается аллерголог.
    3. При сахарном диабете важно держать на контроле уровень сахара в крови. Нельзя употреблять много сладкого, следует отказаться от остальных запрещенных продуктов. При необходимости эндокринолог увеличивает дозу инсулина.
    4. При кожных патологиях придется соблюдать специальную диету. Применяется витаминная терапия, используются антигистаминные и кальциевые препараты. Непосредственно на участки кожи нужно прикладывать примочки с добавлением раствора перманганата калия.
    5. Если диагностированы заболевания печени и желчевыводящих путей , назначаются гепатопротекторы, допустимые к приему при беременности. Это может быть «Карсил», «Эссенциале». Для улучшения оттока желчи – «Папаверин».
    6. При инфицировании кожи половых органов используются свечи.
    7. Для предупреждения и нейтрализации растяжек назначаются мази и кремы. Также применяются рецепты народной медицины.
    8. При нарушениях нервной системы , чрезмерном волнении, тревоге и нервозности врач выписывает седативные препараты.

    Устранение зуда народными средствами

    Рецепты народной медицины всегда использовались для устранения зуда. Тем более, при беременности. Ведь лекарственные травы и другие лечебные продукты содержат множество необходимых веществ. Они безопасны и безвредны для плода.

    Перед применением обязательно проконсультируйтесь с доктором. Некоторые из трав могут вызывать аллергическую реакцию. Помните, организм беременной женщины изменяется на физиологическом уровне!

    1. Для примочки можно сделать настойку из листов барвинка : на 1 ст. л. взять стакан кипятка. В течение 10-ти минут проварите на слабом огне и дайте настояться. Отвар можно использовать для принятия ванной, а процеженные остатки прикладывать к очагу зуда.
    2. Чай из мелиссы и мяты отлично успокаивает нервную систему, поэтому применяется при зуде, возникшем на фоне нервного перенапряжения.
    3. Мазь на основе куриного яйца помогает снять зуд на отдельных участках тела. Отварной желток соедините с маслом (1 ч. л.) и измельченными до состояния порошка, обжаренными орехами (1 ст. л.). Смесь прогрейте и переложите в стеклянную ёмкость.
    4. Возьмите капустный лист , смочите его в яблочном уксусе и измельчите. Должна получиться кашица, которую прикладывают к зудящему участку кожи.
    5. Принимайте ванну с отварами ромашки, календулы , душицы , девясила, чистотела и других трав.

    Профилактика зуда при беременности

    Чтобы ослабить или предотвратить зуд, каждая беременная женщина должна придерживаться определенных рекомендаций:

    1. Питайтесь правильно! Исключите из рациона жирные и копченые блюда, острые и соленые продукты. Обязательно ешьте много овощей и фруктов, пейте достаточно жидкости. Беременным нежелательно употреблять экзотические продукты, они могут вызвать аллергию.
    2. Личная гигиена должна стоять на первом месте. Поэтому чаще принимайте ванну или душ. Используйте гипоаллергенные средства для мытья и ухода за кожей.
    3. Крем для тела должен быть увлажняющим или детским. Сегодня производятся специальные кремы для беременных.
    4. Кожа любит дышать, поэтому больше находитесь на свежем воздухе и всегда проветривайте комнату.
    5. Не носите синтетическое и слишком обтягивающее белье, одежду.
    6. Не посещайте солярий и не находитесь длительное время под открытым солнцем.
    7. Никогда не расчесывайте тело. Этим вы усугубите положение.

    Если при беременности чешется тело, это доставляет дискомфорт, поэтому старайтесь своевременно обследоваться и предупреждать развитие заболеваний. Пользуйтесь консервативными и народными средствами (при согласовании с доктором), избавляйтесь от существующих болезней и не нервничайте.

    Многие беременные женщины говорят, что их кожа вызывает желание почесаться намного сильнее обычного, особенно вокруг груди и живота. Это распространенное последствие беременности, которое чаще всего беспокоит во втором и третьем триместрах.

    Легкий зуд распространен из-за гормональных изменений и увеличения кровоснабжения кожи. По мере развития беременности и роста вашего ребенка кожа живота растягивается, что также может стать причиной. Незначительное желание почесаться не должно вызывать беспокойство, но если зуд становится сильным, он может быть признаком заболевания печени под названием внутрипечоночный холестаз беременных (ВХБ). Это встречается менее, чем у 1 из 100 беременностей, но требует медицинской помощи.

    Существует много вариантов лечения зудящей кожи в этот период, но они будут зависеть от первопричины. В большинстве случаев зуд исчезает сразу после рождения ребенка.

    Зуд во время беременности – это нормально или нет?

    Это распространенное явление, которое в большинстве случаев не должно вызывать беспокойство. Повышения уровня эстрогена может привести к тому, что кожа краснеет и чешется, в частности на ладонях и подошвах стоп. Так как кожа на животе растягивается, чтобы приспособиться к вашему растущему ребенку, это часто вызывает ее сухость и зуд. Кроме того, те, у кого была склонность к сухой коже, псориазу или другим дерматологическим проблемам раньше, могут заметить, что их симптомы ухудшаются во время беременности. Все эти «побочные эффекты» должны утихнуть, как только вы родите. Состояния, которые сопровождаются сыпью во время беременности, должны быть оценены врачом.

    Статистика

    Польское исследование, проведенное в 2017 г., показало, что общая распространенность зуда среди беременных женщин составляла почти 40% в определенные периоды беременности. Интересно также то, что в ходе этого исследования у большинства из 292 привлеченных женщин так и не удалось установить причину. В немного более старых исследованиях и источниках чаще встречается частота около 20%.

    Причины

    Есть несколько факторов, которые могут повлиять на кожу во время беременности и привести к ее зуду или повышенной чувствительности, до тех пор, пока ваш ребенок не родится.

    Причина

    Описание

    Дерматоз Часто зуд является признаком какого-либо дерматоза (заболевания кожи), который случайно совпал с периодом вынашивания ребенка или ранее существовал и мог вспыхнуть во время беременности. В некоторых случаях это связано с группой специфических для беременности дерматозов.

    Различные факторы могут вызвать появление покраснений или высыпаний на коже во время беременности. Женщины часто сталкиваются с потницей, потому что увеличение гормонов во время беременности влияет на потовые железы. Кроме того, может развиваться крапивница из-за повышения чувствительности к укусам насекомых, некоторым продуктам и др. Большинство высыпаний безвредны, но если они сопровождаются нарушениями дыхания, вы должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет аллергической реакции.

    Высокий уровень эстрогенов Беременность увеличивает уровень эстрогена в организме, который может вызвать временный зуд на руках и ногах. Это может сопровождаться покраснением.

    Распространенность : до 2/3 беременностей (не очень надежный источник)

    Сухость кожи Для того чтобы ваш ребенок мог разместиться в животе, данной части тела необходимо растянуться. Это значит, что железам под кожей становится сложнее поддерживать ее увлажненной. Когда ваше тело сталкивается с такими изменениями, вы можете испытывать сухость, которая сопровождается зудом или дискомфортом.
    Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (англ. PUPPP) Уртикарные папулы и бляшки беременных – это сыпь, которая затрагивает около 0,5% женщин при одноплодной беременности, 2,9% вынашивающих близнецов и 14% – тройню. Эта сыпь проявляется в виде зудящих покраснений на животе. Могут быть несколько небольших или больших пятен, которые распространяются на ягодицы, бедра и руки. Наиболее часто такое встречается в третьем триместре. Сыпь неопасна и должна исчезнуть через несколько дней после родов, но если она вызывает серьезный дискомфорт во время беременности, ее можно лечить с помощью стероидных средств для местного применения (после назначения врача!).

    Распространенность : 1 на 160 беременных (средняя частота, которая зависит от количества вынашиваемых плодов)

    Холестаз беременности (ХБ) Если сильный зуд появился в третьем триместре, то это может быть признаком заболевания печени, известного как холестаз беременных. Он вызывает блокировку протоков желчи, что предотвращает ее протекание с печени в кишечник и приводит к скоплению в крови солей желчных кислот. Одними из симптомов такой серьезной патологии являются покраснение и сильный зуд кожи, особенно ладоней и подошв стоп, но может проявляться по всему телу.

    Распространенность: 1 из 140 беременных женщин (0,7%), у женщин из Индии и Пакистана выше – 1-2%.

    Другие причины Те, кто страдал от аллергии или плохого состояния кожи до беременности, могут заметить ухудшение своих проблем во время ее течения. Поговорите со своим врачом перед использованием ваших обычных средств для лечения, поскольку некоторые лекарства небезопасны при беременности.

    Примеры зудящей сыпи при беременности

    Крапивница представляет собой аллергическую реакцию на продукты питания, укусы насекомых, лекарства, химикаты и т. д. С увеличением гормонов и изменений, которые происходят в вашем организме, возможно, что вы становитесь более чувствительной к патогенам и сталкиваетесь с крапивницей во время беременности
    Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных встречаются у некоторых женщин. Несмотря на то что они очень раздражают (из-за зуда), но не представляют долгосрочного риска для матери или плода. Папулы и бляшки обычно начинают появляться на брюшной полости (хотя не на пупке), и часто распространяются на ноги, грудь, подмышки и т. д. Лицо обычно также не затрагивается.

    Как успокоить зудящую кожу во время беременности?

    1. Используйте мягкие средства для купания

    Если вы испытываете зуд, постарайтесь избежать того, что может ухудшить вашу проблему. Используйте только мягкое мыло и средства, которые не содержат раздражителей, таких как регуляторы Ph и ароматизаторы (отдушки).

    2. Избегайте перегрева

    Слишком жаркая погода может усилить ваш зуд, поэтому старайтесь носить дышащую одежду и избегать выхода в жаркие дни, чтобы предотвратить чрезмерное раздражение кожи. Также избегайте горячих ванн или душевых. Перегрев может быть опасным и для вашего ребенка.

    3. Наносите мягкое увлажняющее средство

    Если ваша кожа сухая, попробуйте использовать мягкие увлажняющие средства для облегчения. Добавление овсяных хлопьев, а еще лучше – муки (коллоидная овсянка), в ванну или применение детского лосьона Каламин – известные способы снятия кожного зуда, которые безопасны для беременных. Вы можете также обратиться к врачу для того, чтобы он посоветовал вам увлажняющий крем или мазь, которые можно применять в этот период.

    4. Используйте увлажнитель воздуха

    Иногда зуд связан с сухостью кожи. Вы можете для решения данной проблемы попробовать применять увлажнитель воздуха, особенно в зимний период. Но вы должны быть осторожны, поскольку прибор может распространять аллергены и микробы, если использовать его неправильно. Перед началом работы прочитайте все инструкции от производителя и перед включением убедитесь, что увлажнитель максимально чистый. Также избегайте постоянного воздействия увлажнителя, так как это может вызвать раздражение.

    Женщины во время вынашивания малыша часто сталкиваются с тем, что у них чешется кожа на теле. Неприятное ощущение усиливается в ночное время суток, приводит к сильной нервозности и нарушению сна беременной. О чем говорит такое состояние, и как правильно его лечить?

    Кожный зуд у беременных

    Зуд на коже в период вынашивания ребенка возникает на разном сроке, и отличается своей интенсивностью. Он может возникнуть от укуса насекомого или по причине серьезной внутренней патологии. Такой тревожный симптом нельзя упускать из виду и при первых проявлениях сразу обращаться к врачу.

    Вероятные причины

    Чаще всего женщины жалуются на то, что у них сильно чешется кожа в области живота и груди. Причинами такого состояния служат патологические, психологические и физиологические факторы. Рассмотрим каждый из них подробнее.

    Патологические


    К этой группе провоцирующих факторов относят:

    • ответ на попадание аллергена. Различают пищевую и бытовую аллергическую реакцию. В первом случае у беременной появляются высыпания на коже, которые сильно чешутся. Таким образом, проявляется ответная реакция организма на попадание в него внешнего аллергена (продукта питания). При использовании некачественных стиральных порошков или косметических средств у беременной также появляется сильный зуд на коже;
    • сильная потливость. При перестройке гормонального фона у женщины меняется и функция работы потовых желез. При недостаточной личной гигиене пот начинает скапливаться в складках, которые со временем начинают чесаться;
    • патологии печени и желчевыводящих путей (самая частая – холестаз). Развивается на фоне скачков гормонов в организме, проявляется не только в виде зуда, но и покраснения кожных покровов;
    • диабет;
    • гепатит, который развивается на фоне поражения клеток печени.

    Физиологические


    Основной причиной служит растяжение кожных покровов из-за сильного увеличения живота. Особенно ярко зуд начинает проявляться со второго триместра.

    На этом этапе происходит сильное растяжение соединительнотканных волокон кожи, в результате они сильно чешутся.

    Психологические

    Дерматоз – характерное заболевание для беременных, проявляющееся на фоне сильного токсикоза. На нервной почве у женщины появляется сильный зуд, который усиливается в ночное время суток. Беременная становится сильно раздражительной. При постоянном расчесывании на теле появляются экземы и язвочки. Установить точную причину такого неприятного симптома можно только по результатам лабораторных анализов крови и инструментальных исследований.

    Если постоянно чешется тело без высыпаний, что это значит?

    Если подобный симптом не сопровождается наличием сыпи на теле, то женщине не стоит беспокоиться. Это происходит из-за повышения уровня эстрогенов в организме. Кожный зуд прекращается после рождения малыша. Для купирования этого неприятного симптома врачи назначают женщине наружные средства.

    К какому врачу обратиться за консультацией

    При появлении первого неприятного симптома необходимо обратиться к дерматологу. Он проведет внешний осмотр и назначит лабораторные анализы. По полученным результатам подбирают индивидуальную схему лечения, исходят из первопричины подобного состояния.

    Лечение

    Лечебные мероприятия зависят от формы кожного зуда и срока беременности. В большинстве случаев назначают наружные лекарственные средства, которые помогают снять неприятные ощущения.

    На ранних сроках

    При аллергическом зуде на ранних сроках женщине рекомендуется исключить действие потенциального аллергена и принять антигистаминные средства. Если причиной является перестройка гормонального фона, но нужно просто перетерпеть этот период. Для купирования неприятного симптома и предотвращения развития нежелательных осложнений рекомендуется придерживаться правил личной гигиены.

    На поздних сроках


    Зуд во втором и третьем триместре, в большинстве случаев, связан с сильным растяжением кожных покровов. Для устранения этого неприятного симптома рекомендуется регулярно смазывать кожу жирным детским кремом.

    Также эффективными считаются аппликации из отваров лекарственных трав (ромашки, календулы и т.д.). Если зуд вызван укусом насекомых, то нужно обработать необходимый участок слабым раствором пищевой соды.

    При застое желчи можно принять энтеросорбент (активированный уголь и т.д.). Любые другие медикаменты назначает лечащий врач. Самолечение влечет за собой развитие нежелательных осложнений.

    При дисфункции печени необходимо придерживаться строгой диеты, которая исключает острую, жареную и жирную пищу. При отсутствии противопоказаний употребить максимальное количество жидкости, которая способствует выведению токсинов. Затягивание лечения несет прямую угрозу для нормального течения беременности.

    Если причиной сильного зуда на коже является психологический фактор, то рекомендуется обеспечить женщине полный покой и максимально отвлечь. При необходимости употребляют успокаивающие травяные чаи и отвары.


    Зуд при беременности появляется у женщин достаточно часто. Он возникает на фоне гормональной перестройки организма, психологических факторов, аллергии или внутренней патологии. Особо опасным считается дисфункция печени или желчного пузыря, которая сопровождается сильным зудом по всему телу. Установить точную причину может опытный специалист, подбирающий индивидуальную схему лечения. В целях профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потенциальные аллергены из питания и минимизировать нервные напряжения.

    Полезное видео

    Исследования требуются редко. Дифференциальный диагноз проводят между причинами, характерными для беременности и не связанными с беременностью.

    Характерные для беременности высыпания, большинство из которых сочетаются с сильным зудом, обычно сопровождают особые состояния и обсуждены в разделе Кожные высыпания при беременности. Основная жалоба при гипертиреозе и гипотиреозе - зуд и холестаз - частая причина зуда и при беременности. Беременность может ухудшать течение почечной недостаточности и дефицит железа (из-за плохого питания или часто повторяющихся беременностей), что проявляется зудом.

    Причины зуда при беременности

    Зуд, связанный с беременностью

    Высыпания при беременности

    • Полиморфные высыпания при беременности
    • Гестационный пемфигоид
    • Пруриго беременных

    Зудящий фолликулит беременных

    Высыпания из-за метаболических изменений при беременности

    • Гипертиреоз/гипотиреоз
    • Холестаз
    • Почечная недостаточность
    • Дефицит железа

    Зуд, не связанный с беременностью

    Высыпания при болезнях кожи

    • Атопическая экзема
    • Экзема (другие причины, например контактная)
    • Псориаз
    • Ксероз (сухая кожа)
    • Плоский лишай
    • Розовый лишай
    • Крапивница

    Метаболические причины

    • Гипертиреоз/гипотериоз
    • Заболевания печени
    • Почечная недостаточность
    • Дефицит железа

    Другие причины

    Локализованный зуд

    • Зуд вульвы

    Течение сопутствующего дерматологического заболевания во время беременности может улучшиться или ухудшиться. Большинство пациенток с заболеванием кожи знают причину зуда или отмечают наличие у них родственников с похожими заболеваниями.

    Атопическая экзема - заболевание, протекающее с интенсивным зудом, и поэтому при осмотре выявляют экскориации (царапины), утолщения (из-за трения кожи), пигментацию, выделение влаги и шелушение, обычно на сгибательных поверхностях. У пациенток с экземой наблюдают поллиноз, круглогодичный конъюнктивит и астму.

    Псориаз обычно проявляется чешуйчатыми бляшками с четкими границами на разгибательных поверхностях. У многих пациентов с псориазом поражены ногти, кожа головы и гениталии.

    Плоский лишай - самоограничивающееся заболевание, и в отличие от экземы и псориаза, пациент обычно обращается к врачу впервые с типичными пурпурными многоугольными папулами с плоской верхушкой, поражающими передние поверхности (особенно запястья). Плоский лишай наблюдают во рту приблизительно у 30% пациентов.

    Считают, что розовый лишай более распространен у беременных. Он более распространен среди молодых пациенток.

    Обнаружение материнской бляшки (чешуйчатая, часто кольцевидная бляшка, обычно обнаруживаемая на животе или спине и предшествующая основным высыпаниям) помогает диагностике. Через несколько дней после нее появляются чешуйчатые яйцевидные пятна меньшего размера, формирующие на животе, спине и груди рисунок «рождественской елки». Высыпания при розовом лишае редко распространяются ниже коленных и локтевых суставов и редко поражают голову.

    У взрослых чесотка обычно передается половым путем. Для нее характерны криволинейные, сильно зудящие чесоточные ходы. Общее число клещей, поражающих одного человека, может быть удивительно малым (часто только 20 клещей). Чесоточные ходы обычно обнаруживают в области межпальцевых промежутков на руках, на половых органах и около сосков. При подозрении на чесотку нужно осмотреть партнера пациента, похожие поражения могут помочь установить диагноз.

    Дерматофития (дерматомикоз) характеризуется кольцевидными высыпаниями, часто с маленькими пустулами и шелушением по краю отдельных кольцевидных поражений.

    При взятии соскоба из края выявляют грибковые гифы и при посеве соскоба идентифицируют возбудителя. Во время беременности наиболее безопасно местное лечение.

    Ветрянку (ветряную оспу) при беременности встречают редко, но, когда пациентка поступает с этим заболеванием, важна точная диагностика, поскольку трансплацентарное распространение вируса приводит к фетальному синдрому ветряной оспы. Первоначально ветрянка проявляется пузырьками, похожими на «слезинки на лепестках роз». Часто сильно зудящие высыпания распространяются центрипетально и поражают слизистые оболочки.

    В соответствии с национальными/ местными стандартами в разные сроки беременности в течение суток после заражения используют иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG). Его можно использовать у беременных, не иммунизированных против опоясывающего лишая, при контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, или при контакте новорожденного в послеродовом периоде. Ацикловир не лицензирован для применения во время беременности, но его считают безопасным препаратом и часто используют для лечения беременных с ветрянкой или опоясывающим лишаем.

    Зуд наблюдают и при высыпаниях, связанных с ВИЧ. Вирус вызывает различные очень сильно зудящие воспалительные дерматозы. Лечение ВИЧ часто приводит к проявлению кожных высыпаний, многие из которых сопровождаются зудом. Само собой разумеется, что у ВИЧ-инфицированных пациентов более распространены заболевания кожи, вызванные условно-патогенными возбудителями.

    Лечение зуда при беременности

    Возможности лечения зуда при беременности ограничены, его проводят поэтапно. Лечение кожных заболеваний заключается в применении специальных методов и консультации дерматолога. Длительное лечение местными стероидами показано в основном при экземе и псориазе, при котором часто возникает зуд (что не всегда указывается в учебниках). При назначении местных стероидов желательно использовать мази минимально возможной силы (не более 0,1% бетаметазона для тела и 1% гидрокортизона для лица) и проводить пульс-терапию не дольше 6 нед. Местные стероиды предназначены для лечения воспаления (стихание воспаления влечет прекращение зуда), и их необходимо отменить сразу с наступлением улучшения.

    • Смягчающие средства (в ванну или на кожу)
    • Добавки для ванн, содержащие лауромакрогол (например, Balneum Plus) или экстракт овса (например, Aveeno), оказывают дополнительное противозудное действие
    • Спектр местных смягчающих средств начинается препаратами на водной основе (увлажняющий крем) и заканчивается препаратами на жировой основе (белый мягкий парафин). Пациентка должна сама выбрать подходящее для нее средство
    • Необходимо избегать применения мыла и детергентов. Используют заменители мыла (увлажняющий крем).
    • Неседативные антигистаминные препараты (лоратадин) обычно не лицензированы для применения при беременности, но они скорее всего безопасны
    • Седативные антигистаминные препараты (хлорфенирамин) безопасно используют при беременности
    • Мази, содержащие местные стероиды, вероятно, безопасны при беременности (хотя и не лицензированы). Следует применять самые слабые препараты, на срок не более 6 нед
    • Фототерапия узким пучком упьтрафиолетовых В лучей (редко)

    Беременность может сопровождаться зудом кожи по всему телу. Чаще всего это происходит после 6-го месяца, то есть с началом третьего триместра. Зуд может стать настолько навязчивым и нестерпимым, что поневоле возникает настолько же навязчивый вопрос – почему? Чешется тело при беременности по разным причинам.

    Гормональная перестройка


    Зуд тела может быть симптомом панкреатита, гепатита, холецистита, то есть признаком нарушения работы внутренних органов. Причина этому – измененный гормональный фон во время беременности, что вполне объяснимо и ожидаемо.

    Обратите внимание! Одна из причин зуда связана с нарушениями в работе печени. «Печеночный зуд» (холестаз беременных) сопровождается жжением, чаще проявляет себя в ночное время, приводит к поражению кожи даже на стопах и кистях.

    Этот вид раздражения кожи характерен для женщин, которые либо ранее перенесли, либо предрасположены к таким заболевания как гепатит А, желчекаменная болезнь, холецистит. К этой группе риска относятся многоплодные беременные и женщины после 35 лет.

    Гормональные же причины происходящего заключаются в следующем: женские гормоны – эстрогены, выработанные в избытке, что представляет собой абсолютную норму при беременности, начинают подавлять активность ферментов печени. Это приводит к нарушению связи билирубина крови с глюкуроновой кислотой. В результате происходит застой желчи, в крови повышается содержание желчных кислот. Кислоты в свою очередь поступают в жировую подкожную клетчатку и, раздражая нервные окончания, вызывают сильный зуд кожи.

    Бороться с таким видом кожного зуда достаточно сложно, так как он является симптомом, то есть следствием и свидетельством нарушения работы другого внутреннего органа – печени. Именно печени и нужно помочь справляться в полной мере со своей задачей. Начать необходимо с печеночных проб, биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости. А далее действовать по совету врача.

    Неприятные ощущения, вызванные зудом, желательно стерпеть, уменьшая их силу применением активированного угля или лечением холестирамином (только по назначению врача), а также местной обработкой пораженных участков кожи легкими противозудными мазями с компонентом ментола. Полезно воспользоваться простым в изготовлении народным средством для приема внутрь по полстакана после еды 2 раза в день: смесь трав по 5 граммов (календула, ромашка, подорожник, мелисса, тысячелистник, пустырник) залить 1 литром кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час.


    Обратите внимание! Стоит пересмотреть свой рацион в пользу продуктов, которые не будут создавать непомерную нагрузку на печень.

    Необходимо забыть о жареном, соленом, копченом, полюбить курагу, чернослив, благотворно влияющие на перистальтику. И помнить о том, что неприятные ощущения непременно прекратятся сразу после родов.

    Существуют и другие характерные причины, вызывающие зуд разных участков тела.

    Физиологический зуд

    В связи с увеличением плода в утробе матери живот беременной женщины увеличивается, а, значит, кожа на животе растягивается. Ее растяжение, которое в медицине называют «полиморфный дерматоз беременных» (ПДБ), сопровождается зудом. Это может наблюдаться в начале второго триместра.

    После родов проблема физиологического зуда исчезает окончательно, поэтому волнениям здесь не место, если исключить тот факт, что растяжки на коже живота, ног, бедер и груди могут остаться навсегда.

    Для минимизации проявления растяжек рекомендуется с начала второго триместра применять специальные средства от растяжек. Это могут быть готовые кремы для беременных или кремы, изготовленные самостоятельно. Это довольно просто сделать: смешать 10 г меда, 10 г сока цветка каланхоэ, 30 г масла эвкалипта и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Смесь хранить в темной стеклянной посуде в холодильнике, а применять для смазывания зудящих участков кожи и мест с признаками растяжек.

    Полиморфный дерматоз (растяжки кожи) по понятным причинам характерен для женщин, которые значительно набирают вес, а также для беременных, вынашивающих двойню или тройню.

    Грибковое заболевание


    Каждой женщине известно, что такое молочница. В организме любого человека нормальная микрофлора полости рта, кишечника, влагалища содержит микроорганизмы – дрожжеподобные грибы Candida. При снижении иммунитета, как общего, так и местного (например, во влагалище), эти грибы вырабатываются в больших количествах, нежели требуется, что и называется молочницей (инфекцией половых путей). Она становится причиной сильного зуда в промежности и в области половых органов. Как бороться с молочницей? Вернуть равновесие состава микрофлоры не составляет большого труда, для этого применяются лекарственные препараты. Но проблема состоит в том, что в период беременности строго воспрещается (!) принимать противогрибковые препараты. Беременной женщине рекомендовано применять слабый раствор соды для регулярного подмывания.


    К причинам зуда кожи тела беременной можно отнести аллергическую реакцию на продукты или предметы быта, от которых сразу нужно избавиться. Стоит избегать душных помещений и жарких мест под солнцем, пользоваться очищенной водой, принимать ванны с добавлением отваров овсяных хлопьев или череды, благотворно влияющей на кожу благодаря своему соку, напоминающему йодный раствор.

    Более точно исследовать и установить причину, почему чешется тело при беременности, безусловно, сможет только врач. Только специалист способен исключить большую группу кожных заболеваний, в число которых входят различные дерматозы беременных – папулезный дерматит беременных, пруриго, герпетиформное импетиго. Лишь после согласования с лечащим врачом можно применять те или иные лекарственные средства.


    Кожный зуд – не самое распространенное явление в период беременности. Однако при его проявлении, напоминающем последствия комариных укусов, дискомфорт обеспечен. Зуд чаще усиливается в вечернее время, перед сном. Но сон с такими симптомами нарушается вплоть до появления регулярной бессонницы, снижается общий тонус, ухудшается настроение женщины. Эта печальная картина не должна приводить в отчаяние, во-первых, потому что раздражение кожи – это не навсегда, во-вторых, оно не может навредить ребенку в утробе, в-третьих, нет ничего такого, что нельзя было бы изменить. Гинеколог и дерматолог – первые ваши помощники на пути к выздоровлению.

    Загрузка...