Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).
Причины формирования пигментных пятен
В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:
- Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
- Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
- Беременность - 18 – 24%.
В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.
Синтез и регуляция образования меланина
Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.
В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.
Биохимия синтеза
Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.
Системы регуляции процессом
Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:
- Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
- Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.
Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.
Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.
Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.
Типы и виды патологической гиперпигментации
Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:
- Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
- Вторичная, или постинфекционная.
- Генерализованная (распространенная) и локальная.
Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.
Виды избыточной пигментации
Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).
Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.
Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.
Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.
Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.
Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.
Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.
Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.
Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.
О лечении в видео
Лечение и профилактика возникновения пигментации
Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:
- Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
- Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
- Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .
Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:
- угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
- пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
- другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.
Профилактические меры
Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.
Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.
С такой проблемой, как возникновение пигментных пятен на лице, сталкивается большое количество людей. На их появление могут влиять самые различные факторы: гормональная перестройка, сбои в работе внутренних органов, пагубное воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей и многое другое. Также пигментация на лице может быть врождённой - так называемые родимые пятна и витилиго. Важно знать, как бороться с этой проблемой и по возможности предотвратить её появление впоследствии.
Что такое пигментация кожи на лице
Слово пигментация произошло от латинского pigmentum - краска. Пигментация кожи - это появление пятен, отличающихся от основного цвета кожи на некоторых её областях. При избытке меланина на лице появляются тёмные пятна - гипермеланозы, при недостатке пигмента или при его отсутствии образуются пятна белого цвета - гипомеланозы. Появление пигментации может свидетельствовать как о серьёзных заболеваниях, так и о незначительных местных поражениях кожного покрова.
Виды пигментации
Пигментные пятна могут быть округлой, овальной или неправильной формы. Их размер и цвет варьируется в зависимости от вида. Рассматрим фото пигментации на лице, её причины и лечение:
- Витилиго. При этом виде пигментации участки кожи покрыты белыми пятнами. Это связано с нарушением выработки меланина. Размеры могут быть самыми разнообразными: начиная от точечной и незначительной локализации, заканчивая обширными обесцвеченными участками кожи. Заболевание передаётся наследственным путём.
Витилиго имеет наследственный характер
- Мелазмы. Их появление связано с заболеваниями печени и других органов. Подразделяются на эпидермальные, дермальные и смешанные в зависимости от глубины расположения избыточного количества пигмента.
Появление мелазмы связано с нарушением работы внутренних органов
- Хлоазмы. Появляются в возрасте от 20 до 50 лет, пятна неправильной формы, тёмно-коричневого и тёмно-жёлтого цветов. Часто встречаются у беременных в связи с изменениями в гормональной системе организма, особенно во второй половине беременности. Их появление может свидетельствовать также о заболеваниях женских половых органов и о сбоях в работе гормональной системы, а у мужчин - о снижении уровня тестостерона.
Появление хлоазмы свидетельствует о гормональном сбое в организме
- Лентиго. Характеризуется появлением пятен овальной или округлой формы размером от нескольких миллиметров до двух-трёх сантиметров в диаметре. Цвет может быть от светло-коричневого до чёрного. Лентиго подразделяется на ювенильное и сенильное, первое встречается у подростков, второе - у пожилых людей.
Сенильное лентиго появляется у людей преклонного возраста
- Веснушки, эфелиды. Пятна размером до 0,4 миллиметров с чётко очерченными границами, их численность увеличивается в тёплое время года под воздействием солнечных лучей. Чаще всего веснушчатой кожей лица обладают рыжеволосые люди и блондины.
Количество веснушек увеличивается под воздействием солнечных лучей
- Пигментный околоротовой дерматоз Брока. Появляется у женщин в возрасте 30–40 лет, может свидетельствовать о дисфункции яичников или о сбое в работе органов ЖКТ. Пятна различных оттенков жёлтого и коричневого цветов локализуются в зоне носогубного треугольника.
Пигментный дерматоз Брока свидетельствует о нарушении работы яичников или ЖКТ
- Родимые пятна. Врождённые гиперпигментированные участки на коже. Могут быть самой разнообразной расцветки и формы. При желании пятна можно удалить при помощи косметических процедур по достижению необходимого для их проведения возраста.
Врождённые родимые пятна можно удалить при помощи косметических процедур
Причины возникновения пигментации кожи на лице: почему появляется
На возникновение пигментации кожи лица могут влиять самые разнообразные причины:
- недостаток витаминов и минералов (В12, магния, серы, железа, меди и др.);
- ухудшение циркуляции крови;
- сбои в работе гормональной системы;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- дисфункция печени, почек, жёлчного пузыря;
- нарушение обмена веществ в связи с неправильной работой кишечника;
- заболевания нервной системы;
- пагубное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- негативное влияние косметических процедур;
- аллергическая реакция на косметические средства или продукты питания;
- возрастные изменения;
- наследственная предрасположенность.
В каких случаях нужно обратиться к врачу
Пигментация кожи на лице может быть как сигналом серьёзных заболеваний, так и просто являться остаточным эффектом от чрезмерного приёма солнечных ванн. В первую очередь важно правильно выявить причину возникновения пигментации, обратившись к высококвалифицированному специалисту, а самолечением заниматься не рекомендуется во избежание усугубления ситуации. Особенно опасны симптомы, если пятна начинают менять форму и расти в размерах, утолщаться и становиться более тёмного или яркого цвета, а в области их появления возникают неприятные болевые ощущения или покалывания. В таком случае поход к врачу нельзя откладывать ни при каких обстоятельствах.
Лечение пигментации кожи на лице
Благодаря развитию современных технологий появилось большое количество эффективных косметических процедур для борьбы с нежелательной пигментации. Также богат ассортиментом и выбор всевозможных аптечных препаратов. И, конечно, не стоит забывать о проверенных временем народных рецептах. Выбор метода лечения и его эффективность будет зависеть от конкретного вида пигментации.
Таблица: аптечные средства для терапии пигментации
| Наименование | Воздействие препарата | Средняя стоимость |
| В данный препарат входят витамины А и Е, улучшающие процессы обмена веществ. | 96 рублей. | |
| Витамин В9, входящий в состав фолиевой кислоты, благотворно влияет на кожный покров и помогает в борьбе с пигментацией. | 71 рубль. | |
| В составе препарата содержится аскорбиновая кислота, рутин и другие биологически активные компоненты, которые способствуют нормализации процессов мелагонеза. | 78 рублей. | |
| Этот препарат препятствует чрезмерной выработке меланина и способствует исчезновению гиперпигментированных участков кожи, но отличается он высоким уровнем токсичности и имеет много противопоказаний. | от 50 до 1000 рублей в зависимости от препарата, в состав которого входит этот компонент. | |
| В состав этого средства входит азелаиновая кислота, она нормализует уровень выработки меланина, выпускается в форме крема, геля. | 684 рубля. | |
| Нормализует структуру кожного покрова, улучшает цвет лица, помогает в борьбе с гиперпигментацией. | 100 рублей. | |
| Гликолевая, аскорбиновая, салициловая кислоты, входящие в состав крема регулируют выработку меланина, устраняют уже имеющиеся пигментные пятна и препятствуют появлению новых. | 1197 рублей. | |
| Ретинол | Способствует нормализации процессов мелагонеза, выравнивает цвет лица. | 30 рублей. |
Фотогалерея: аптечные препараты, применяемые для лечения пигментации на лице
Витамины А и Е улучшают обмен веществ, тем самым благотворно влияя на кожный покров 
Аскорбиновая кислота и рутин способствуют нормализации процессов мелагонеза 
Фолиевая кислота благотворно влияет на кожный покров и помогает в борьбе с пигментацией 
Гидрохинон, входящий в состав крема Expigment, способствует изчезновению пигментации 
Мумиё улучшает цвет лица, помогает бороться с пигментацией 
Ретинол способствует нормализации процессов мелагонеза 
Крем Неотон устраняет пигментные пятна и препятствует появлению новых 
Азелаиновая кислота, входящая в состав геля Скинорен, нормализует уровень выработки меланина
Для лечения некоторых видов пигментации в домашних условиях часто используются народные средства. При регулярном применении уже после нескольких процедур можно заметить улучшение. В этом случае важно помнить, что приготовленную смесь нужно наносить на обрабатываемый участок точечно при помощи кисточки для макияжа или ватной палочки.
Таблица: лечение пигментации кожи на лице с помощью народных средств
| Средство | Ингредиенты | Способ приготовления и применение |
| Огуречно-лимонная маска |
| Картофельный крахмал в совокупности с соком лимона и огурцом помогут в осветлении пигментных пятен. Все компоненты маски перемешиваем, наносим на кожу лица на 20 минут, затем смываем тёплой водой. |
| Маска из петрушки |
| Польза петрушки обусловлена высоким содержанием витамина С и бета-каротина, при регулярном использовании маски с этим компонентом пигментные пятна станут заметно светлее. Измельчаем петрушку в блендере, добавляем остальные ингредиенты. Наносим на кожу лица на 15 минут, после смываем тёплой водой. |
| Крем из масла чистотела |
| Масло чистотела обладает высокой эффективностью при борьбе с пигментацией. Перемешиваем ингредиенты, наносим на ночь не смывая. Каждый раз нужно смешивать компоненты заново, смесь не подлежит хранению. |
| Маска из сметаны и лимона |
| Сок лимона и кисломолочные продукты тоже являются хорошими помощниками в борьбе с пигментными пятнами. Для приготовления маски смешиваем все компоненты, наносим на кожу лица. Спустя 20 минут смываем смесь, затем увлажняем лицо кремом. |
| Дрожжевая маска |
| Дрожжи богаты минеральными элементами, которые помогут в борьбе с гиперпигментацией кожных покровов. Все компоненты перемешиваем, наносим на кожу получившуюся смесь на 15 минут, смываем тёплой водой. |
| Маска из белой глины |
| Белая глина обладает хорошими отбеливающими свойствами, поэтому маска на её основе будет эффективной при борьбе с пигментацией. В первую очередь огурец измельчаем в блендере, затем добавляем в смесь глину и сок лимона. Компоненты наносим на кожу лица, через 15 минут смываем. Такую маску можно делать 2 раза в неделю курсом в 10–12 процедур. |
Фотогалерея: народные средства, применяемые в борьбе с пигментацией
Сок огурца осветляет кожу 
Сок лимона помогает бороться с пигментными пятнами 
Витамин С и бета-каротин, содержащиеся в петрушке, помогают осветлить пигментные пятна 
Кисломолочные продукты являются хорошими помощниками в борьбе с пигментными пятнами 
Дрожжи богаты минеральными элементами, которые помогут в борьбе с гиперпигментацией 
Масло чистотела обладает высокой эффективностью при борьбе с пигментацией 
Белая глина обладает хорошими отбеливающими свойствами
Таблица: лечение пигментации кожи на лице с помощью косметических процедур
| Процедура | Технология проведения | Средняя стоимость |
| Мезотерапия | Процедура заключается во введении под кожу лица специальных лекарственных препаратов, которые помогают предотвратить появление пигментных пятен. К выбору необходимого лекарственного средства специалист подходит индивидуально в каждом определённом случае. Лучше всего использовать этот метод в качестве профилактики пигментации. Рекомендуется делать мезотерапию раз в неделю на протяжении примерно трёх месяцев. | от 5000 до 18000 рублей (зависит от вида препарата). |
| Микродермабразия | Методика заключается в отшелушивании верхнего слоя эпидермиса при помощи абразивных микрочастиц. Этот процесс стимулирует обновление кожного покрова, устраняет пигментацию, улучшает кровообращение. Существует 2 вида микродермабразии: кристаллическая и алмазная. В первом случае в качестве абразивного материала используются кристаллы алюминия диоксида. Во втором случае используется аппарат, наконечник которого покрыт алмазной пылью. Этот вид процедуры более щадящий и практически не вызывает осложнений. | от 3000 рублей. |
| Фототерапия | Этот метод помогает избавиться от нежелательной пигментации благодаря воздействию на кожу ультрафиолетового излучения. Болезненные ощущения при проведении процедуры практически не наблюдаются, а только лишь лёгкое покалывание и тепло. Для достижения наилучшего эффекта необходимо пройти курс лечения, состоящий из трёх процедур с интервалом в месяц. Эти показатели могут варьироваться на усмотрение косметолога в зависимости от промежуточного результата. | от 3000 рублей |
| Фракционная лазерная шлифовка | Метод заключается в воздействии на участок кожи лазерного луча. Этот процесс не обходится без местной анестезии. При данном виде процедуры используются чаще всего 2 типа лазера: углекислотный и эрбиевый. Во втором случае восстановительный процесс длится в два раза короче. Не рекомендуется проводить лазерную шлифовку в весенне-летний период, когда солнечная активность повышена, предпочтительны холодные времена года. Если возможности перенести курс лечения нет, то нужно тщательно оберегать обработанную кожу лица от воздействия ультрафиолета. | от 8000 рублей (зависит от площади обрабатываемой поверхности кожи). |
| Химический пилинг | Процедура осуществляется при помощи специальных препаратов с фруктовой, койевой, гликолевой или какими-либо другими кислотами. Наиболее уместный для того или иного случая препарат компетентный специалист выберет на своё усмотрение. Для достижения результата понадобится от 4 до 10 процедур (в зависимости от индивидуальных особенностей и вида пигментации), интервал - 1 неделя. | от 3000 до 11000 рублей (стоимость варьируется от вида препарата). |
Видео: лечение родимых пятен с помощью лазера
Диета как вспомогательный метод борьбы с пигментацией
Правильное питание имеет колоссальное значение в борьбе с пигментными пятнами. Недаром существует поговорка: «Мы - то, что мы едим». Важно употреблять в пищу продукты, обогащённые такими микроэлементами, как железо, магний, сера, медь. Необходимо есть побольше овощей, фруктов, зелени, также яйца, печень, говядину, бобовые, сыр, рыбу и другие морепродукты. Желательно исключить употребление в больших количествах мучной, сладкой, жареной пищи.
Продукты, богатые железом, необходимо употреблять в пищу при борьбе с пигментацией кожи
Профилактика пигментации кожи на лице: практические рекомендации
Чтобы предотвратить появление пигментных пятен, возникающих от негативного воздействия солнечных лучей, нужно следить за особенностями своего фенотипа.
Людям со светлой кожей, белыми и рыжими волосами нужно минимизировать пребывание на солнце, так как они наиболее склонны к образованию ожогов и последующей пигментации повреждённого кожного покрова.
При приёме солнечных ванн целесообразно употребление защитных косметических средств. При выборе крема или лосьона важно обратить внимание на уровень SPF (солнечного защитного фактора): для обладателей смуглой кожи это значение может быть ниже, а для светлокожих лучше выбирать средства с более высоким показателем.
Выбор косметического средства с необходимым значением SPF напрямую зависит от типа кожи
Я живу в небольшом курортном приморском городе. Как-то в юношеском возрасте отправились с подругами на пляж. Это была середина лета, жара, светило яркое солнце (здесь важно отметить, что я являюсь обладателем очень светлой кожи). Весь период с 12.00 до 15.00 мы провели под палящим солнцем: смеялись, играли в мяч, плавали наперегонки, в общем, время пролетело незаметно. Только по дороге обратно заметила, что кожа покраснела. Придя домой, спустя некоторое время, я начала чувствовать неприятное жжение, особенно в областях лица, плеч, рук и ног. К вечеру температура тела повысилась до 38°C, ноги стали отекать, а кожа покрылась мелкими прозрачными волдырями. Сложно передать, какой испуг испытала моя мама. Она незамедлительно приняла необходимые меры, приобрела в аптеке мазь от солнечных ожогов. Через несколько дней покраснение и отёчность отступили. Спустя годы я уже и забыла об этом происшествии, как вдруг однажды во время приёма душа я обнаружила на своём лице и области плеч несколько пятен тёмного цвета. К сожалению, солнечный ожог для меня не прошёл даром. Этот неприятный случай послужил для меня хорошим уроком. С тех пор я всегда стараюсь следить за временем своего пребывания на солнце.
Пребывание под открытыми солнечными лучами (инсоляция) является одним из пусковых механизмов процесса старения кожи. Ввиду большой значимости данного явления ученые дали ему особое название - фотостарение. Признаками увядания кожи под воздействием UV -лучей являются появление пигментных пятен летом, утолщение рогового слоя кожи (солнечный кератоз), деградация коллагена и накопление атипичных коллагеновых волокон (эластоз). При этом необходимо учитывать, что небольшие дозы ультрафиолета все же необходимы для человека. Его роль в синтезе витамина D сегодня не вызывает сомнений. Также, ультрафиолет участвует в метаболизме кальция и оказывает существенное воздействие на психоэмоциональное состояние человека. Таким образом, говорить о повреждающем воздействии солнечных лучей можно только при чрезмерной инсоляции. Нужно помнить, что бронзовый оттенок кожи - не единственное ее последствие. Гораздо более неприятные явления - это пигментные пятна. Летом они возникают гораздо чаще, чем зимой. Справиться с гиперпигментаций поможет грамотный подход и комплексное воздействие на весь механизм пигментации кожи.
Виды пигментации летом
Наиболее распространенными видами пигментации летом на лице пятнами являются веснушки, хлоазмы и лентиго. Расскажем подробнее о каждом из них.
Хлоазма - один из видов приобретенной гиперпигментации кожи. Ее еще называют мелазмой или «маской беременных».Хлоазма выглядит как пятно коричневого цвета (возможны разные оттенки и интенсивность) с довольно четкими границами. Края хлоазмы неровные, зазубренные. По выражению косметологов, контуры таких пятен напоминают географическую карту. Основными причинами возникновения хлоазм являются гормональные изменения, период беременности и лактации, прием гормональных препаратов (в том числе контрацептивов) и заболевания женской половой сферы.
Лентиго - это округлые пятна коричневого цвета. Их главное отличие - лентиго возвышаются над поверхностью эпидермиса, выглядят слегка выпуклыми. Это производит за счет утолщения рогового слоя эпидермиса - солнечного гиперкератоза, о котором мы уже говорили. Диаметр пятен как правило варьируется от 0.5 до 1.5 см. Часто лентиго появляются в пожилом возрасте.
Веснушки - пожалуй, один из самых известных и распространенных видов пигментации на лице летом. К слову, многие люди не считают данный вид косметическим недостатком, а наоборот, находят в веснушках свое очарование и шарм. С медицинской точки зрения веснушки представляют собой пигментацию приобретенного характера, не выступающую над уровнем кожи.Размер пятен варьируется от одного до нескольких миллиметров, количестве веснушек - буквально от нескольких элементов и до несчетного множества. В зимний период веснушки становятся менее выраженными и контрастными, а с первыми лучами солнца снова дают о себе знать. Чаще имеются у лиц с нежной светлой кожей, а также рыжими или белокурыми волосами, также прослеживается наследственный фактор.
Летний уход за кожей, склонной к пигментации от PLEYANA
Узнать больше о проблеме гиперпигментации и способах борьбы с ней вы можете на нашем сайте. Также, мы предлагаем профессионалам приобрести обучающую литературу по вопросу косметического отбеливания. Повышайте свой профессиональный уровень и используйте продукцию PLEYANA для борьбы с гиперпигментацией кожи!
Бренд PLEYANA : летний уход за кожей, склонной к пигментации.
Продукция
| |
Пигментные пятна это потемневшие участки кожи, которые значительно отличаются от цвета окружающей дермы. Они не опасны, в некоторых случаях появляются и проходят самостоятельно. Но иногда они указывают на заболевания внутренних органов, поэтому стоит относиться к ним предельно внимательно.
Оттенок кожного покрова человека зависит от уровня меланина в эпидермисе. Пигментные пятна – следствие скоплений меланина в подкожных слоях. Их цвет может быть разным, варьируется от светло-желтого до коричневого.
Косметологи выделяют следующие виды пигментных пятен:
- веснушки – скопления меланина в наружном слое эпидермиса;
- родинки – отложения меланина в глубоких слоях кожи;
- лентиго – доброкачественные пятна, которые характерны для пожилых людей;
- хлоазма – гиперпигментация на лице.
Веснушки характерны для людей со светлой кожей. Чаще всего они появляются после долгого пребывания на солнце. Родинки мы имеет с рождения, они не доставляют никакого дискомфорта. Последние два вида – это приобретенная пигментация, которая часто охватывает область лица и шеи.
Причины пигментации на лице у женщин могут быть различными.
А так как эти зоны тела всегда на виду, для многих женщин пигментация – настоящая проблема, потому что это выглядит не эстетично и может являться симптомом болезни. Чтобы понять, как бороться с пигментацией, стоит разобраться в причинах, почему она появляется на лице.
Дерматологи выделяют перечень основных причин появления пигментации на коже лица и шеи у женщин.
Наследственность
Этот фактор обеспечивает передачу пигментации от родителей к детям. Пятна могут появляться даже у новорожденных. В этом случае их лучше не удалять, а подождать взросления ребенка.
С наследственной пигментацией тяжело бороться, для этого понадобятся косметические процедуры. Можно воспользоваться лазерной шлифовкой . С помощью лазера нагреваются верхние слои эпидермиса, в которых содержится пигмент.
Прежде чем бороться с возникновением пятен и отбеливать кожу, необходимо точно знать вид пигментации, выяснить причины, чтобы лечение кожи лица, особенно нежной кожи женщин, было правильным, быстрым и эффективным.
По сути, он просто сжигается. В результате воздействия кожный покров темнеет и образуется корочка. Через 5 дней все приходит в нормальное состояние.
Эта процедура может быть опасна для загоревшей кожи, для больных раком или сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для беременных женщин. Лучше всего проконсультироваться с опытным косметологом перед проведением лазерной шлифовки.
Гормональные проблемы
Женщины подвержены гормональным изменениям в разные периоды жизни: в период полового созревания, во время беременности, при климаксе. Даже менструация вызывает такой всплеск гормонов, который может привести к изменениям кожного покрова.
Причины пигментации на лице у женщин включают и проблемы с щитовидной железой. Обычно пятна при этом имеют неправильную форму. Врачи не рекомендуют лечить их народными способами или косметологическими процедурами.
В этом случае лучше устранить основное заболевание , тогда цвет лица восстановится самостоятельно.
Гинекологические заболевания
Болезни органов малого таза могут вызывать гормональные нарушения у женщин, что провоцирует изменения кожного покрова. Не всегда из-за этого появляются пятна, может просто измениться тип кожи.
Если у вас появились пятнышки на лице, это повод посетить гинеколога, проверить гормоны, сдать анализы и сделать УЗИ. У девушек даже первая менструация может спровоцировать такую реакцию. У зрелых женщин обычно это связано с болезнями.
Чтобы избавиться от пятен, следует найти и устранить болезнь. Дополнительно вы можете делать маски с лимонным соком, он осветляет цвет лица. Помогут вам и косметические процедуры, например, химический пилинг . Он снимет верхний слой эпидермиса, в результате клетки обновятся и лицо засияет по-новому.
Некоторые девушки применяют кремы с ртутью. Это агрессивное вещество борется с пиментами эпидермиса. Но их нельзя применять в течение длительного времени, так как ртуть влияет на все клетки организма. Запрещено применение во время беременности и грудного вскармливания.
Болезни органов пищеварения
Причины пигментации на лице у женщин часто кроются в болезнях кишечника, желудка, печени или желчного пузыря. Внешний вид кожного покрова напрямую зависит от правильной работы пищеварительного тракта. Поэтому болезни и недомогания сразу отражаются на лице.
Следует посетить гастроэнтеролога, если у вас болит живот.
Он проведет необходимые исследования и выявит болезни. Помните, что некоторые болезни могут не проявлять себя, а протекать в скрытой форме.
Дополнительно вы можете воспользоваться кремами от пигментных пятен. Одним из самых эффективных считается NANNIC Elure . Это бельгийский крем, эффективность которого подтверждают дерматологи и косметологи.
В качестве действующего компонента используется вытяжка древесного гриба. Нужно наносить его каждый день на ночь. Результат будет заметен через месяц. Стоит такое средство от 2500 рублей.
Кожные болезни
Заболевания и повреждения кожных покровов могут привести к изменению их цвета.
Причины пигментации:
- акне, угри у женщин;
- осложнения во время косметических процедур на лице;
- фурункулы;
- ожоги.
Чтобы избавиться от пятен, нельзя применять местное воздействие. Необходимо провести комплексные процедуры, которые вылечат причину, тогда пятна пройдут самостоятельно.
Например, чтобы вылечить акне рекомендуется наносить точечно лекарственные средства «Дифферин» или «Клензит».
Уже через 1-2 месяца количество угрей уменьшается и нормализуется выработка кожного сала. После этого можно применять кремы от пигментации: Vichy Idealia PRO, Lakshma MAXXI или Isis Pharma.
Все они продаются в аптеках, стоят 1400-1800 рублей. Кремя имеют легкую текстуру, быстро впитываются. Они нормализуют количество меланина, и уже через месяц пятна осветляются.
Недостаток витаминов
Женский организм может реагировать на нехватку витаминов и таким способом. Пятна на лице в этом случае можно вылечить с помощью соков. С их помощью можно делать компрессы.
Бинт или марлю нужно намочить в соке и наложить на пятна.
Держать компресс 10 минут. Делать эту процедуру рекомендуется два раза в день в течение 14 дней.
| Соки | Причины пигментации на лице у женщин |
| Грейпфрут | Недостаток витаминов А, С, В2 |
| Лимон | Нехватка витаминов С, В1, В2, В5, В6, В9 |
| Редька | Недостаток витаминов А, С |
| Огурец | Нехватка витаминов С, РР, В |
Еще один способ применения лимонного сока следующий: необходимо смешать сок лимона с перекисью водорода в равных частях. Смочить в смеси повязку и наложить ее на пораженный участок. Держать 15 минут, после этого промыть теплой водой и смазать лицо увлажняющим кремом.
Даже если вы не проявляете беспокойства открыто, оно может вызвать гормональные изменения и кожную болезнь.
Часто пятна на лице появляются из-за недостатка витамина С. Чтобы его восполнить можно проводить косметические процедуры и употреблять его внутрь. Пейте фруктовые соки и кушайте продукты, которые содержат этот элемент.
Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу для лечения. Дополнительно используйте осветляющие кремы. Эффективной в этом случае будет эмульсия Uriage.
Она отшелушивает верхние слои дермы, уменьшает размер и интенсивность пигментных пятен. Наносить ее нужно каждый день на протяжении месяца. Стоит в аптеке 1800 рублей.
Аллергия
Чаще всего пигментация на лице становится следствием использования некачественной косметики. При частом нанесении декоративной косметики и парфюмерии могут появляться пятна, покраснения, аллергия.
Особенно часто такая реакция наблюдается на средства, в состав которых входят эфирные масла. Чтобы аллергия исчезла, следует выявить главный аллерген и прекратить использование косметики.
Некоторые лекарственные препараты тоже способны вызывать такую реакцию. Лучше всего прекратить их употребление и посоветоваться с врачом, который назначит вам лекарство на замену.
Если вы страдаете от сильной аллергии, лучше всего не использовать косметику и косметологические процедуры для осветления кожи. Они могут только ухудшить состояние. Просто исключите аллерген, и пятна уйдут самостоятельно.
Возрастные изменения
Старческое лентиго – это возрастные пигментные пятна, которые появляются у пожилых людей, особенно у женщин. Количество меланина сокращается с возрастом, после 30 лет это становится особенно заметно.
С наступлением менопаузы это дополняется гормональными изменениями, следовательно, меняется и цвет лица.
С возрастом эпидермис теряет способность к быстрой регенерации клеток, нарушается водный баланс. Из-за этого кожа теряет былую эластичность, упругость, становится сухой, проявляется пигментация отдельных участков кожного покрова.
Улучшить ситуацию помогут крема, сыворотки и маски, обладающие лечебными свойствами из-за наличия полезных для кожи витаминов, микроэлементов и других веществ.
Среди самых популярных лечебных кремов бельгийский крем Элюр (Elure), американский крем Лакшма Макси (Lakshma MAXXI),
Французский крем Ураж (Uriage), а также недорогие кремы для лица с осветляющим эффектом. Эффективными считаются белорусские бренды «Белоснежка» и Витэкс.
Их можно купить в отделах белорусской косметики, которые есть в каждом городе. Цены начинаются от 200 рублей.
Чтобы освежить и выровнять его, можно применять кремы и домашние маски. Лучше всего делать из 2 раза в неделю до исчезновения симптомов.
От возрастной пигментации эффективными будут такие рецепты масок:
- Смешайте лимонный сок с крахмалом до густой консистенции. Наложите на лицо на 15 минут, смойте прохладной водой.
- Натрите огурец на терке и смешайте его с овсяной мукой. Наложите на кожу на 20 минут, смойте теплой водой.
- Из мякоти помидора сделайте пюре и смешайте его с мукой. Нанесите на лицо, смойте через 15 минут.
Линейка косметики включает скраб, пенку для умывания, дневной и ночной крем . Достаточно выбрать одно средство и использовать его каждый день.
Ультрафиолетовое излучение
Меланин необходим нашему организму для защиты от ультрафиолета. В основном, он распределяется по всему кожному покрову равномерно. Но из-за долгого пребывания на солнце, могут появиться небольшие скопления пигмента.
Самый распространенный вид пигментации – веснушки. Они неопасны для человека, но некоторые девушки стремятся избавиться от них, чтобы улучшить внешний вид.
Для удаления таких пятен подойдут домашние маски, которые осветляют кожу.
Например, полезно накладывать сметану или сливки на лицо, чтобы осветлить его. Или сделайте такую маску: измельчите зелень петрушки, смешайте ее с медом и лимонным соком. Наложите на лицо, смойте через 15 минут.
Полезный совет! Помните, что солнце не только вызывает пигментацию на лице у женщин. Оно является одной из причин рака кожи. Особенно подвержены ему люди со светлой кожей и с многочисленными родинками.
Для защиты от фотостарения и ультрафиолета используйте крем Lierac Sunific Extreme.
Он содержит солнечные фильтры, которые защищают кожу. Дополнительное действие крема – осветление пигментных пятен. Производится во Франции, стоит 1500 рублей.
Стресс
Психические заболевания, нервное напряжение и стресс тоже могут стать причинами пигментации. У женщин душевное состояние и эмоции сразу отображаются на лице. Даже если вы не проявляете беспокойства открыто, оно может вызвать гормональные изменения и кожную болезнь.
В этом случае рекомендуется устранить причину стресса и нормализовать душевное состояние.
Полезно пить успокаивающие чаи, окружать себя приятными вещами, заниматься тем, что приносит удовольствие. Когда придет душевный покой, многие болезни пройдут сами собой.
Чтобы быстро избавиться от пигментных пятен, можно наносить крем Achromin. Его разрешено использовать даже во время беременности. Помогает избавиться от гиперпигментации, защищает кожу от ультрафиолета, дает стойкий эффект. Стоит от 120 рублей.
Туберкулез
Туберкулез кожи – поражение эпидермиса, которое вызывается туберкулезной бациллой. Чаще всего он развивается параллельно с туберкулезом внутренних органов и разносится по организму с током лимфы или крови.
В результате поражения появляются красные высыпания, которые приводят к нарушению пигментации . В этом случае не помогут косметические процедуры, необходимо лечить заболевание и бороться с возбудителем.
Пигментные пятна не опасны, но они являются показателем сбоя в организме. Чтобы избавиться от них, нужно понять причину и устранить ее. Дополнительно вы можете использовать домашние маски и косметические процедуры для отбеливания кожи.
Как избавиться от пигментных пятен в домашних условиях
Появление пигментации на кожи может говорить о возрастных изменениях, об излишнем и длительном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Данное явление наблюдается часто при беременности, а также недостатке витаминов и по причине гормональных нарушений.
Но несмотря на причины возникновения пигментации (светлые участки на коже и темные участки), с ней можно бороться в домашних условиях самостоятельно. Конечно, не исключая посещение врача дерматолога.
Пигментные пятна можно лечить следующими способами (под контролем и по рекомендации лечащего врача):
Вышеописанные процедуры эффективные, но и не дешевые. Устранение пигментации, конечно же, лучше начинать с поиска причины.
Но добиться результата, пусть и временного, можно с помощью народных методов:
Важно помнить, что избавление от пигментации в домашних условиях даст желаемый результат при регулярном, а не одноразовом применении . После выяснения настоящих причин появления пигментных пятен, избавиться от них становится намного легче на каких бы зонах тела они не находились: на лице, шее, зоне декольте или руках.
Женщинам, склонным к пигментации весной и летом, следует принимать профилактические меры, такие как дополнительное употребление витамина С, разнообразие рациона питания свежими овощами и фруктами, а также использование косметики из натуральных компонентов, которая защищает от солнечных лучей.
Берегите себя и будьте здоровы!
Инна Раскин, консультант по косметическим средствам, рассказывает о причинах пигментации:
Что делать с пигментными пятнами на лице у женщин:
Пигментные пятна на лице и на теле, а также участки с недостаточной окраской кожи или полным ее отсутствием являются одной из наиболее актуальных проблем современной дерматокосметологии.
Такие локальные нарушения связаны с окрашивающим пигментом, преимущественно, меланином, вследствие чего термином «меланозы» они объединены в одну группу кожной патологии. В последние десятилетия особенно значительно увеличилось число людей именно с гиперпигментацией.
Почему появляются пигментные пятна
В зависимости от избытка меланина (темные пятна), недостатка или отсутствия пигмента (белые пятна), меланозы локального характера различают как гипер- и гипомеланозы соответственно. Они представляют собой не просто ограниченные косметические дефекты, различающиеся по причинам и механизмам развития и очень часто серьезно травмирующие психику, но могут быть следствием, как местных ограниченных нарушений, так и различных заболеваний организма. Чтобы иметь представление о том, как избавиться от пигментных пятен и в каких случаях это возможно, необходимо понимание причин и механизмов их формирования.
Меланин является основным пигментом, определяющим цвет кожных покровов. Он существует в 2-х видах, соотношение которых определяет окраску кожи:
- эумеланина - нерастворимого пигмента черного или коричневого цвета;
- феомеланина - растворимого пигмента с различными оттенками в диапазоне от коричневого до желтого.
Меланин синтезируется и содержится в крупных клетках с отростками – меланоцитах, которые располагаются в эпидермальном базальном слое между кератиноцитами. Основным компонентом меланоцитов является аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента из продуктов окисления.
Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей. Синтезированный меланин скапливается в образующихся в меланоцитах органеллах (меланосомах), которые затем по отросткам первых перемещаются в кератиноциты эпидермиса и равномерно распределяются на разной глубине во всех слоях, а меланосомы разрушаются.
Регуляция биологическими процессами синтеза и секреции меланина определяется генами, влиянием эндокринной системы с участием средней доли гипофиза (посредством меланин-стимулирующего гормона), ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.
В этих процессах немалое значение имеют и нарушение обмена аминокислот, функция нервной системы, печени и селезенки, дефицит таких микроэлементов, как магний, медь, сера и железо. Например, магний участвует в регуляции секрецией меланин-стимулирующего гормона, непосредственно участвует в передаче сигналов от гормональных рецепторов, способен подавлять действие тирозиназы, способствует поддержанию соединительнотканной структуры, благодаря чему пигмент распределяется более равномерно.
Таким образом, причины появления пигментных пятен очень многочисленны. Они способны вызывать как локальное уменьшение числа меланоцитов, так и расстройство кратко описанных механизмов, в результате чего происходят нарушения синтеза и секреции меланина и его распределение в коже. В подавляющем большинстве превалируют пациенты с ограниченными участками усиления пигментации на коже.
Существует ли возможность вывести пигментные пятна?
В зависимости от причин и механизмов возникновения гипермеланозы объединены в две группы:
- Первичные, представляющие собой большую группу заболеваний, при которых очаговая гиперпигментация - это ведущий и, чаще всего, единственный клинический признак, хотя иногда он может сочетаться с другими проявлениями заболевания. Первичные гипермеланозы могут быть приобретенными, врожденными и наследственными, которые передаются по наследству, выявляются сразу после рождения или спустя некоторое время и, нередко, в сочетании с симптоматикой какой-либо другой патологии.
- Вторичные, включающие ограниченные кожные изменения, причиной которых явились первичные морфологические элементы в виде высыпаний при каких-либо инфекционного или воспалительного происхождения. Гиперпигментация в этих случаях развивается в результате влияния провоспалительных цитокинов. Она имеет характер остаточных явлений перенесенного дерматоза (экзема, псориаз, вульгарное акне, различные васкулиты и др.). Такие дефекты, как правило, не нуждается в никакой терапии и через некоторое время исчезают самопроизвольно после излечения или длительной ремиссии основной патологии.
К приобретенным гипермеланозам также относятся все случаи активизации синтеза и секреции меланина, которые развиваются на протяжении жизни под влиянием:
Некоторые виды первичных гипермеланозов лечить косметологическими средствами вообще невозможно. В этих случаях убрать пигментные пятна можно только путем терапевтического, а иногда и хирургического лечения основной патологии.
Наиболее частые виды пигментных пятен
Лентиго
Представляет собой первичный гипермеланоз и развивается, как правило, в возрасте от 10 до 70 лет. Очаги представлены округлыми или овальными пятнами с максимальным диаметром от нескольких миллиметров до 1 – 2-х см и различной окраской - от светло- до темно-коричневой и даже черной, что зависит от длительности их существования. Наиболее часто лентиго локализуется на лице, шее, верхних отделах грудной клетки и на руках.
Причинами являются хроническое солнечное облучение и возраст. В зависимости от последнего различают ювенильное (простое, юношеское) и сенильное лентиго. Простое может развиваться на любых кожных участках и даже на слизистых оболочках. В базальном слое отмечается повышенное содержание меланина, но при этом наблюдается его местное распространение.
Уже в пожилом возрасте очень часто возникают , старческие пигментные пятна, что связано, в основном, с изменением (замедлением) метаболических процессов. Важно то, что пятна лентиго являются предраковой патологией. Это подтверждается гистологическим исследованием - в дермальном слое определяется дистрофия коллагеновых волокон, склонных к окрашиванию щелочными красителями, что говорит о «солнечном» эластозе. Поэтому выбор лечения у пациентов пожилого возраста должен быть очень осторожным и достаточно обоснованным.
Веснушки, или эфелиды
Являются одной из типичных особенностей кожных покровов блондинов и рыжих людей и относятся к наследственным первичным гипермеланозам. Их число связано не с увеличенным числа меланоцитарных клеток, а с более интенсивным образованием и накоплением меланина в кератиноцитах.
Веснушки возникают в детском возрасте (от 4-х до 6-и лет), а в старшем возрасте (после 30 лет) - количество элементов значительно уменьшается. Они имеют вид пятен диаметром от 0,1 до 0,4 мм, локализующихся на лице, на спине и передней поверхности грудной клетки, а также на конечностях. Границы эфелидов четко очерчены. Их количество и интенсивность пигментации значительно увеличиваются в весенний и летний периоды под влиянием ультрафиолетовых лучей, особенно после загара.
Кроме того, у женщин (реже у мужчин) после 40-50 лет на лице, коже плечевого пояса, на верхних отделах задней и передней поверхности грудной клетки, в области нижней 1/3 предплечий и на тыльной поверхности кистей появляются, так называемые, возрастные веснушки. С увеличением возраста их число все более возрастает.
Возникновение таких пигментных пятен связано со снижением гормональной функции яичников и уменьшением содержания в крови эстрогенов, с ослаблением (как у женщин, так и у мужчин) защитной реакции на повреждающее воздействие солнечных лучей и снижением барьерных функций кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к микроповреждениям.
Этот меланоз не является проявлением патологического состояния и не требует лечения, однако пациенты достаточно часто обращаются по этому поводу в косметологические кабинеты. При профессиональном подходе в большинстве случаев удается осуществить эффективное отбеливание пигментных пятен.
Хлоазмы
Это наиболее часто встречающаяся разновидность ограниченных первичных приобретенных гипермелонозов, при которых меланин накапливается в клетках эпидермиса шиповатого и базального слоев, а также увеличивается число меланосом в поверхностных дермальных слоях.
Хлоазмы появляются в возрастной период 20-50 лет. Они имеют вид пятен с неправильными очертаниями темно-желтого или темно-коричневого цвета. Излюбленная локализация - лоб, щеки, периорбитальная зона, верхняя губа и переносица, скуловая область, шея. Причина гиперпигментации заключается в избыточном солнечном облучении на фоне изменении содержания в крови эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона у женщин, а у мужчин - пониженного уровня тестостерона и повышенного содержания лютеинизирующего гормона.
Особенно часто такие гормональные изменения связаны со второй половиной беременности, патологическими процессами в матке, опухолями яичников и приемом оральных контрацептивных средств. Пигментные пятна при беременности возникают у большинства женщин (в среднем у 90%). В первую очередь они появляются, преимущественно, в «гормональнозависимых» зонах (области ареолы, белой линии живота и внутренней поверхности бедер), а затем и в вышеназванных зонах.
Хлоазма, мелазма
Мелазма
Которая многими авторами приравнивается к хлоазме. Однако мелазма связана не с репродуктивными органами, а с патологией других органов (заболевания печени и др.) и ультрафиолетовым облучением. Она характерна более выраженной агрессивностью течения, по сравнению с хлоазмой, и может быть преходящей (весной и летом, при гормональных всплесках) и хронической, когда пятна гиперпигментации полностью не исчезают, а лишь становятся более бледными.
Число обращений пациентов с мелазмой даже значительно больше, чем таковых с хлоазмами. Средство от пигментных пятен при мелазме выбирают в зависимости от ее разновидностей (эпидермальная, дермальная и смешанная), которые отличаются между собой глубиной расположения избыточного количества пигмента.
Пигментный околоротовой дерматоз Брока
Выделен в отдельную форму гипермеланоза. Он развивается преимущественно у женщин среднего (30-40 лет) возраста с гормональной дисфункцией яичников или расстройством функции органов пищеварительного тракта. Очаги с четкими границами или расплывчатыми очертаниями локализуются в зоне носогубного треугольника. Пятна имеют желто-коричневую окраску различной интенсивности, вплоть до полного исчезновения. Удаление пигментных пятен на лице при дерматозе Брока возможно только в результате комплексной терапии с преимущественной коррекцией основной патологии.
Лечение пигментных пятен
В целях профилактики появления пигментных пятен или усиления интенсивности окраски, а также во время их лечения применяются фотозащитные средства, содержащие ультрафиолетовые фильтры (с фактором SPF не меньше 50) - спреи, эмульсии и кремы различных производителей.
Методы избавления от пигментных дефектов кожи:
- Лазерное удаление пигментных пятен.
- Отбеливание, состоящее из двух этапов - механический или химический пилинг и непосредственно отбеливающее воздействие. Последнее достигается в основном за счет блокирования фермента тирозиназы и уменьшения выработки меланина меланоцитами.
Лазерное воздействие
В целях селективного фототермолиза применяются, в основном, лазеры углекислотный, александритовый, рубиновый, на парах меди или красителях. Если принцип действия состоит в испарении тканей, содержащих меланин, то осветляющий эффект других видов заключается в разрушении и распылении пигмента на частички (селективный фототермолиз), которые затем удаляются макрофагами по лимфатической системе. Лазером можно осуществлять удаление пигментных пятен на лице и других участках тела.
Каждый тип лазера предназначен для определенного вида и глубины локального гипермеланоза. В последнее время большой популярностью пользуется высокоимпульсная IPL-терапия. С помощью этих методов лечения удается относительно быстро убрать дефекты и получить отличные результаты.
Однако они очень дорогостоящие. Кроме того, удаление пигментных пятен лазером может вызывать различные осложнения - повторную, еще более выраженную, гиперпигментацию, гипопигментацию в виде белых пятен, рубцы. В обычных косметологических кабинетах в основном применяются механический (дермабразия и, значительно реже, криодеструкция) и химический пилинги с последующим отбеливанием.
Удаление пигментных пятен лазером
Пилинг
Химические пилинги осуществляются с помощью ретинола и его производных, а также фруктовых альфа-гидрокислот - лимонной, койевой, яблочной, винной, гликолевой, молочной, миндальной. Фруктовые кислоты обладают еще и регенерирующим действием.
Для достижения депигментирующего эффекта используются препараты, основными компонентами которых являются гидрохинон (применяется редко, в связи с токсичностью), рицинол, арбутин, салициловая, койевая, азелаиновая кислоты, аскорбиновая кислота в виде аскорбил-2-фосфата магния. Кроме того, эти вещества обладают мягким отшелушивающим, а некоторые из них и антиоксидантным эффектами. Химический пилинг нередко сочетают с мезотерапевтическими процедурами в целях введения аскорбиновой, гликолевой кислот и других препаратов.
Загрузка...