Самый распространенный недуг поражения ногтевой пластины - микоз ногтей на ногах, вызванный грибком с названием красный трихофитон. Характер и длительность лечения зависит от степени поражения. Болеют как дети, так и взрослые. Но чем старше пациент, тем сложнее он переносит симптомы и болезнь. Причина кроется в том, что с возрастом ногтевая пластина растет медленнее. И самое важное - это меры предосторожности.
Грибок и эстетическая красота
Онихомикоз может лишить многих, а особенно представительниц прекрасного пола, чувство красоты и уверенности. Ведь создается чувство дискомфорта, которое мешает наслаждаться полноценной жизнью. Грибок влияет на ногтевую пластину, а споры имеют свойства ширится возле кожи ногтевых пластин, тем самым вызывая активное разрушение тканей. Многие просто переносят инфекцию годами, ничего не предпринимая, а часть инфицированных стесняются показаться даже врачу.
Провоцирующие факторы и причины возникновения микоза на ногах и руках
Несоблюдение правил гигиены в салонах красоты при работе с непродезинфицированными инструментами ведет к микозу. Причины грибка ногтей на ногах вызваны несоблюдением правил гигиены и безразличным отношением к состоянию здоровья. Банальным примером служит примерка и покупка обуви в магазине без одноразовых носков или наращивание ногтей в салоне красоты без предварительной дезинфекции инструментов. А после этого может понадобиться лечение микоза ногтей на руках или ногах, а то и стопах. Большое внимание нужно обращать на состояние обуви. Грибок на ногтях возникает при посещении босяком общественных раздевалок, бассейнов, душевых. Аллергия, ослабленный иммунитет, осложнения после болезней - провоцируют недуг. Онихомикоз развивается медленно, но имеет разрушающие последствия. Разрушив ноготь, он распространяется по всей коже, инфицируя новые и новые участки кожи. Факторы и причины появления грибка:
- микротрещины между пальцами ног;
- сухая кожа на ногах и потливость;
- физиологическая узость в межпальцевой области;
- плоскостопие;
- болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
- стрессовые ситуации;
- нарушение обмена веществ;
- обморожение конечностей;
- чрезмерное пребывание в воде ногтевых пластин.
Симптомы недуга
Развитие грибка происходит при определенных благоприятных условиях. От момента заражения до первых признаков микоза проходит от 1 до 7 дней. Вначале при микозе наблюдается шелушение кожи в межпальцевых промежутках и беспокоит зуд с нарастающим характером. В скором времени появляются микротрещины, а позже происходит поражение ногтя. Под ногтями формируются гнойные выделения. На ногтевой пластине возникает помутнение неестественных оттенков. Онихомикоз начинает прогрессировать, при этом ноготь становится массивнее и идет полная деформация ногтя. Если пренебрегать лечение ногтевого микоза, то он разрушает ногтевую пластину, ноготь отслаивается или отпадает, при этом ощущаются сильные боли, зуд и жжение. На этом фоне появляются аллергические реакции по телу.
Как диагностируют грибок?
Для лечения грибка нужно получить подтверждение заболевания от дерматолога. Специалист назначит посев на микоз, что заключается в соскобе с ногтевой пластины омертвевших тканей. Анализы дадут четкую картину происходящего влияния на организм. Если это не связано с более серьезными заболеваниями, то схема лечения грибка ногтей от лечащего врача не заставит себя ждать. Лекарство назначается в зависимости от обширности поражения и патологии. И длительность лечения зависит только от степени заболевания. Самолечение противопоказано, особенно при беременности. Так как беременным нужен особый подход, доктор пропишет безопасные лекарства от микоза без вреда для плода.
Лечение от микоза ногтей
Лечение грибка ногтей на ногах в домашних условиях будет успешным только под контролем и по рекомендациям врача. Терапия начинается сразу после того, как проведен анализ. Лечение грибка ногтей и стоп в домашних условиях эффективно в том случае, если это начальная стадия. Если форма запущена, то назначается комплексное лечение микоза ногтей на ногах. Рекомендаций лечащего врача нужно придерживаться в строгом порядке, иначе лечить грибок на ногах придется долго. Ведь исчезновение первых признаков заболевания не свидетельствует о полном выздоровлении. Грибок способен еще долго поражать организм и при первых благоприятных условиях начать прогрессировать, поэтому пройти медикаментозное лечение грибка стоп рекомендуется полным курсом.
Фармацевтические препараты и их альтернатива
Самыми эффективными медикаментозными средствами против грибка считаются:
- «Термикон» (средство применяется при осложненном лишае, не более 1 недели);
- «Микосептин»;
- «Цинкудан»;
- «Ундецин»;
- «Травоген»;
- «Нитрофунгин».
Если грибок ярко выражен, то ноготь можно удалить при помощи «Уреапласта», но дополнительно назначаются фунгицидные лекарства. Альтернатива медикаментозному лечению - это косметические средства, нацеленные на полное снятия пораженного ногтя. К этой группе относятся: «Ногтивит» от грибка и «Ногтимицин». Составляющие (мочевина и стеариновая кислота, эфирное масло чайного дерева, пропиленгликоль и триэтаноламин) направлены избавить от больного ногтя и благоприятно влияют на отрастающий новый ноготь.
Таблетки для борьбы с микозом
Таблетки от микоза ногтей принимают вместе с другими противогрибковыми средствами для эффективного лечения. Таблетки от грибковых заболеваний - против онихомикоза - токсичны для почек и печени, а результативность ниже, сравнительно с мазями, кремами, лаками и каплями. Поэтому в виде таблеток принимают комплексно с другими препаратами. Зачастую их назначают при сахарном диабете, пациентам от 50 лет и если выражены проблемы с иммунитетом. Самые распространенные отечественные и импортные препараты от грибка ногтей: «Ламизил», «Флуконазол», «Тербинафин», «Итраконазол», «Гризеофульвин», «Кетоконазол».
Кремы, спреи и мази при поражении грибком ногтей
Данная группа препаратов против грибка предназначена для наружного применения не только на пораженные участки кожи, но и на здоровые. Достаточно хорошо себя зарекомендовали препараты:
- Крем «Экзодерил» (снимает зуд, предотвращает повторное заболевание, блокирует воспалительный процесс).
- Крем «Низорал» (высокоэффективный препарат, который можно применять в период беременности и лактации).
- Мазь «Клотримазол» (активное и локальное действие, без проникновения в систему кровотока).
- Мазь «Миконазол» (сильный препарат, который назначается после неэффективности других препаратов, после нанесения мази рекомендуется применять пластырь).
- Спрей «Микостоп» (способность проникнуть в трудные участки кожи и ногтя, применяется как профилактический препарат во время посещения бассейнов, спортзалов, саун).
- Спрей «Термикон» (предупреждает и останавливает микоз кожи ногтей, но нерегулярное применение вызывает ухудшение состояния).
«Грибок ногтей» — наверняка этот термин слышал каждый человек. Научно он звучит как «микоз ногтей на ногах» или же «онихомикоз». Но что такое микоз ногтей? Прежде всего, нужно понимать, что микоз на ногтях — это инфекционное заразное заболевание, поражающее ногтевые пластины и грозящее их потерей в далеко зашедших случаях процесса. Эту болезнь можно предупредить, но если же Вам удалось заразиться, не паникуйте: доктора знают, как лечить микоз ногтей. И лечение микоза ногтей на ногах может быть очень эффективным при соблюдении режима применения препаратов.
Как мы все понимаем, вокруг нас есть миллиарды живых макро- и микроорганизмов. Если первых мы видим и привыкли к ним, то вторые находятся вне досягаемости наших глаз, их можно рассмотреть лишь под микроскопом. Грибки относятся именно к таким существам – микроскопическое строение и особенности жизнедеятельности позволяют данным организмам изменять (в частности) наши ногтевые пластинки.
Многообразие грибков, патогенных для человека, давно известно ученым. Среди тех, кто является непосредственной причиной микоза ногтей, встречаются представители одного из трех видов:
- Дерматофитные грибки родов Эпидермофитон, Микроспорум и Трихофитон.
- Недерматофитные (плесневые) грибки родов Аспергиллус и Фузариум.
- Дрожжевые грибки, относящиеся к роду Candida (Кандида).
Самым часто встречаемым грибком при онихомикозе выступает Trichophyton rubrum и вся группа его представительства, а наименее встречаемы грибки-недерматофиты.
В чем причина грибка ногтей?
Как уже упоминалось выше, онихомикозом инфицируются, то есть заражаются. Преимущественный путь заражения – контактный. Он реализуется при соприкосновении кожного покрова или непосредственно ногтевых пластинок с той поверхностью или материалом, на котором имеются вредоносные грибки.
Существует масса ситуаций в нашей жизни, когда мы можем случайно и незаметно для себя заполучить эту инфекцию. Каждый должен помнить о возможности столь легкого заражения грибками и предупреждать эту возможность. А сделать это просто: старайтесь избегать следующего:
- Ношения чужой обуви, особенно домашних тапочек, сланцев, так как наиболее вероятно в такой обуви вы не будете надевать носок, и ваша кожа напрямую соприкоснется с материалом.
- Пользования услугами сомнительных салонов маникюра и педикюра, где инструменты (возможно) обрабатываются ненадлежащим образом.
- Пользования чужими средствами индивидуальной гигиены: мочалками, полотенцами, пилочками для ногтей, маникюрными ножницами, пемзой и пр.
- Хождения в саунах, банях или бассейнах босиком.
- Надевания чужих носков, колготок, а также пренебрежения регулярной стиркой и уходом за личными предметами гардероба.
- Отказа от регулярного ухода за телом (душ, принятие ванны и пр.), в частности, исключения ежедневного мытья ног после долгого трудового дня.
- Ношения обуви, которая слишком «закрытая» для летнего периода. Это создает благоприятные условия повышенной влажности и температуры для грибковых микроорганизмов, в которых они размножаются и хорошо себя чувствуют.
Стоит лишь быть немного более внимательным к себе и своим действиям, чтобы избежать контакта с грибками.
Как заподозрить онихомикоз?
жми на увеличение
Внешние проявления заболевания способен увидеть сам пациент. При этом важно, чтобы он не игнорировал изменения ногтевых пластинок и ступней и, тем самым, не доводил болезнь до тяжелых стадий. Во всем важна ранняя диагностика для более эффективного лечения.
Симптомы, характерные для онихомикоза, включают в себя:
- Изменение цвета ногтей (белый, зеленоватый, желтоватый, коричневый, комбинация из перечисленных оттенков).
- Изменения толщины пластинки:
- утолщение (гипертрофический тип);
- истончение (гипотрофический тип);
- максимальное истончение (атрофический тип);
- неизменная пластинка (нормотрофический тип).
- Появление зуда, показывания в области ногтя и окружающих его мягких тканей.
- Шелушение кожи на ступнях, ее истончение.
- Постоянные заусенцы, натоптыши и мозоли.
- Ногти становятся «слабыми», их край легко расслаивается и ломается, может появиться исчерченность.
- Покраснение тканей вокруг ногтя.
- Отсутствие ногтевого блеска.
Если Вы постепенно начинаете замечать у себя подобную симптоматику и, тем более, видите ее прогрессирующее развитие, стоит задуматься о скором походе к дерматологу или терапевту, который направит Вас к узкому специалисту.
Объем обследования на грибок:
Во время первичного приема у доктора обязательно производится опрос пациента на выявление факторов, что могли поспособствовать инфицированию грибком (тех самых причин). Здесь стоит упомянуть наличие сахарного диабета, во многом облегчающего развитие онихомикоза. Далее врач осматривает пациента как в целом, так и конкретно пораженные области. Он может выявить все вышеперечисленные изменения: покраснение, отечность тканей, изменившийся цвет и блеск ногтя, его расслоение, шелушащиеся ступни и пр.
Для точного подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) – для оценки общего состояния организма, в крови может быть выявлена ее воспалительная картина (повышение лейкоцитов, СОЭ) в связи с ответом организма на инфекцию, однако, это появляется в случае тяжелых форм грибка с распространением его в кровоток (грибковый сепсис, который лечится строго в стационарных условиях).
- Биохимический анализ крови с определением содержания глюкозы, общего белка, общего холестерина, креатинина, электролитов (калий, натрий, хлор). Этот анализ поможет скорее выявить сопутствующие заболевания, нежели чем онихомикоз. Но это не менее важно, ведь лечения требуют и они, в том числе. Кроме того, «биохимия крови» позволяет врачу понять, насколько организм готов к приему противогрибковых препаратов, не будут ли они токсичны для печени и почек.
- Взятие соскоба тканей с участка предполагаемого инфицирования для микроскопического исследования (непосредственно поиск грибков в препарате) и посева на питательные среды, чтобы вырастить грибки и увидеть их невооруженным глазом. Также во время роста грибков можно определить их чувствительность к противомикробным средствам, что во многом поможет при выборе конкретного лекарства.
Процесс диагностики грибка ногтей обычно безболезненный, особого затруднения не вызывает.
Принципы лечения
В целом терапия онихомикоза ориентирована на:
- Элиминацию (удаление) грибковых микроорганизмов из очага инфекции.
- Восстановление качества жизни пациента.
- Профилактика рецидивов (повторов) заражения.
Фармакологическое лечение
Основную группу лечебных препаратов, которые наиболее эффективны в отношении грибков, составляют антимикотики – противогрибковые средства. Эта группа многообразна, включает самые различные формы выпуска и режимы приема средств. Объединяют действующие вещества в ней два способа «ликвидации» грибков:
- Бактериостатический – препарат не убивает клетку микроорганизма, а останавливает обменные процессы в нем.
- Бактерицидный – полное уничтожение грибков благодаря разрушению их клеточной стенки (обычно активность обусловлена подавлением образования липидов – компонентов стенки).
Антимикотики выпускаются в местных и системных формах. Местное лечение меньшим образом действует на органы, так как не проходит стадии переработки в них, но и менее удобно в использовании. Лекарства встречаются в виде мазей, кремов, гелей, капель (растворов наружного применения), спреев, поэтому их приходится наносить на пораженные микроорганизмами участки и избегать случайного «смазывания».
Системное же лечение более удобно в этом отношении – стоит принять таблетку или капсулу внутрь, лишь растворы для внутривенных вливаний не так просты в эксплуатации. Системный эффект на организм связан с метаболизмом в печени и непосредственным попаданием в кровеносное русло, что обуславливает и больший процент побочных явлений.
Примерами действующих веществ, входящих в состав антимикотических средств, служат:
- нистатин;
- леворин;
- кетоконазол;
- миконазол;
- флуконазол;
- амфотерицин B;
- гризеофульвин;
- тербинафин;
- итраконазол и пр.
В ходе применения данных лекарств обеспечивается уничтожение возбудителей онихомикоза, симптомов заболевания и, следовательно, улучшение качества жизни обратившегося пациента.
Механические способы
Если же Вы обратились за медицинской помощью на поздних стадиях развития онихомикоза, которые уже не лечатся традиционными препаратами, скорее всего, будут применены механические методики удаления грибка. В чем-то они пугают пациентов, скорее всего, из-за своей инвазивности, т.е. хирургического вмешательства на тканях. Не пугайтесь, это хоть и вынужденная мера, но действенная.
К механическим способам относят:
- Операция удаления ногтевой пластинки под местной анестезией. После отделения ногтя от своего ложа при помощи ножниц, кусачками его удаляют, производят послеоперационный уход за раной.
- Послойное удаление ногтя при помощи специальных аппаратов с фрезами.
- «Выжигание» инфицированных участков лазерным лучом. Особенно ценится в этой методике то, что здоровые ткани остаются нетронутыми.
Народные рецепты
Многие считают, что мази и примочки своего приготовления справляются с онихомикозом не хуже привычных медицинских вмешательств. Отвергать это полностью или же всецело верить – решение каждого человека. Ведь достоверных исследований, показывающих реальную эффективность того или иного рецепта нет. Поэтому если и применять народное лечение, то только по согласованию со специалистом. Это особенно касается рецептов с использованием чеснока, уксусных примочек, хрена и т.д. Уксус, к примеру, при приготовлении концентрированных растворов для «пробного» лечения способен вызвать нешуточный ожог кожных покровов.
Онихомикоз – широко распространенная патология дериватов кожи. Ни один человек не застрахован от заражения грибком, а с возрастом такая вероятность становится все больше. Будьте бдительны и обращайте более пристальное внимание на свой образ жизни, так Вы сможете предупредить не только саму болезнь, но и ее последствия в виде полной потери ногтя.
Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. От них нужно как можно быстрее избавляться, причём делать это необходимо под наблюдением дерматолога. Самолечение в данном случае крайне нежелательно, так как неправильно подобранные препараты могут либо оказаться совсем неэффективными, либо принести только кратковременное улучшение.
В статье рассмотрим такое понятие, как микоз лечение, симптомы и способы профилактики появления подобной неприятности.
Симптомы грибка
Прежде чем рассмотреть способы избавления от проблемы, стоит ознакомиться с её симптоматикой.
Грибок может проявляться в виде:
- потери эластичности и блеска ногтя;
- утолщения ногтевой пластины;
- хрупкости, ломкости или рассыпчатости ногтевой пластины как возле края, так и по всей поверхности;
- чешуйчатой структуры и искажения формы;
- почернения;
- врезания ногтей в кожу;
- наличия белого или жёлтого круга под ногтем, который может быть тусклым либо ярким, с мутной структурой либо очерченными краями; зависит это от разновидности грибка;
- появления неприятного запаха и отслаивания от ногтевого ложа, этот процесс носит название "онихолизис" и является последней стадией перед потерей ногтя;
- кожа ног становится сухой и трескается, возможно появление сыпи, а в некоторых случаях даже сукровицы либо крови.
При обнаружении одного или нескольких вышеописанных симптомов необходимо обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза и назначения необходимого вида терапии.
Терапия при грибковых заболеваниях
После проведения обследования и подтверждения диагноза врач принимает решение о выборе необходимых средств для лечения. При этом во внимание принимается площадь поражения грибком, его форма и степень распространённости, возраст больного и возможное наличие сопутствующих заболеваний.
Грибовидный микоз в начале его возникновения можно победить с применением только наружных средств в виде специальных мазей, гелей, кремов и спреев. Более запущенные стадии требуют дополнительного вмешательства препаратов для внутреннего применения.
Кроме этого, возможно использование и так называемых народных методов лечения, к примеру, это может быть ванночка для ног с содой и так далее.
Остановимся более подробно на рассмотрении каждой из составляющей общей терапии. Они помогут доказать, что полностью вылечить микоз ногтей и стоп - вполне реальная задача. И главное в том деле - подойти к нему со всей ответственностью.
Лаки и масла
При начальной стадии ногтей на ногах" лечение может состоять исключительно из средств для внешнего применения. К примеру, это могут быть специальные лечебные масла и лаки. Их необходимо наносить ежедневно на чистый ноготь. Старый слой средства предварительно нужно стереть.
Полезные свойства лаков заключаются в том, что они улучшают состояние ногтя, в скором времени придают ему более здоровый вид и уничтожают неприятный запах.
В аптеке подобные препараты можно найти под названиями "Ногтейн", "Циклопирокс", "Ногтивит", "Викс".
Препараты с мочевиной
Для того чтобы победить грибовидный микоз, можно также применять разнообразные средства на основе мочевины. Выпускаются они в виде мазей, лосьонов, кремов. Только важно учесть, что подобные препараты нужно использовать не самостоятельно, а в сочетании с пероральными средствами. Связано это с тем, что они не избавляют от заболевания, а используются в целях профилактики появления разнообразных форм грибков (кандид).
В качестве примера можно привести такие известные средства, как "Экзодерил", "Микозан", ""Диметилфталат", "Низорал", "Лоцерил", "Экзифин".
Кератолитические пластыри и мази
Какие ещё препараты помогут избавиться от такой неприятности, как микоз ногтей на ногах? Лечение может включать в себя использование специальных кератолитических мазей и пластырей. Они помогают размягчить поражённый ноготь, в результате чего его можно будет безболезненно удалить с ногтевого ложа.
В качестве кератолитического компонента современные пластыри содержат в себе салициловую кислоту или мочевину. В некоторых случаях в их состав могут входить местные противогрибковые (к примеру, кетоконазол) либо антисептические средства (йод, хинозол).
Способ применения кератолитического пластыря очень прост. Для начала его нужно наложить на поверхность поражённого ногтя. Далее заклеить лейкопластырем и забинтовать. Такую повязку нужно носить на ноге 2-3 дня, после чего снять её, удалить поражённые участки ногтя и повторить процедуру.
Такой способ лечения грибка может занять до 9-12 месяцев.
Пероральные препараты
Для лечения заболевания на более тяжёлых стадиях были разработаны специальные таблетки от микоза ногтей ног. Они усиливают сопротивление организма воздействию грибковых инфекций.
Как в данном случае проводится лечение микоза ногтей на ногах? Препараты подобного рода действия могут быть назначены исключительно врачом после окончательного подтверждения диагноза - это первый из наиболее важных моментов.
Следующее, на что хотелось бы обратить внимание: во время лечения желательно ограничить приём других медикаментов. Исключением могут стать только жизненно необходимые препараты.
Наиболее эффективным и безопасным методом лечения грибка с помощью таблеток современные дерматологи считают пульс-терапию. Она предусматривает применение препарата с длительными интервалами. К примеру, возможна такая система: неделя приёма, потом три недели перерыва и так далее. При этом полноценный курс лечения рассчитан на 3 месяца, а лекарственный препарат будет действовать ещё около одного года.
Как правило, нужно принимать длительный период времени, в течение которого больной должен постоянно находиться на учёте у дерматолога. Обязательно посещение и контрольных осмотров, которые вначале проводятся с регулярностью раз в две недели, а потом раз в месяц.
Очистка йодом
Народные средства лечения микоза ногтей отличаются своим разнообразием. Первой рассмотрим очистку ногтей йодом. Судя по отзываем, этот способ отличается достаточно высокой эффективностью.
На ногтевую пластину и кожу вокруг неё два раза в день нужно наносить йодовый раствор. С помощью него проводится дезинфекция ногтя и одновременно убиваются активные споры. Только важно учесть, что йод сушит кожу и ногти, поэтому им нужно давать время на отдых. К примеру, можно повторять процедуру на протяжении недели, после чего сделать перерыв на несколько дней.
Чесночная маска
О полезных свойствах чеснока знают многие. Оказывается, он является и отличным помощником в борьбе с микозом. Чеснок оказывает дезинфицирующий эффект и убивает бактерии.
Как лечить грибок с помощью этого продукта? Нужно очистить и натереть на тёрке зубчик чеснока. Полученную кашицу нанести на повреждённый ноготь, забинтовать и оставить на всю ночь. Утром смыть водой. Процедуру необходимо повторять ежедневно до момента улучшения состояния.
с содой
Для приготовления ванночки необходимо смешать три столовые ложки соды с жидким антибактериальным мылом и разбавить в семи литрах тёплой воды.
В полученном растворе нужно держать ноги в течение нескольких минут, после чего промокнуть их бумажной салфеткой и удалить поражённые участки ногтя с помощью кусачек, маникюрных ножниц или пилочки. Повторять процедуру необходимо два раза в неделю. Курс лечения при этом составит примерно 2-3 месяца.
Яблочный уксус
Для приготовления раствора необходимо разбавить в тазике прохладной воды около 200 мл уксуса. Дважды в сутки нужно протирать ноги полученной смесью, при этом важно наносить её не только на проблемные участки, но и кожу вокруг них.
Помимо лечения грибка, этот способ поможет избавиться от чрезмерной потливости и неприятного запаха.
Компресс с уксусом
Для приготовления средства нужно смешать стакан уксуса, 100 грамм сливочного масла и одно яйцо. Полученную кашицу оставить на ночь в холодильнике. Уже утром её можно использовать для компрессов на повреждённые места.
Чистотел
Растение получило известность благодаря способности избавлять от бородавок. Но, оказывается, оно "знает" и как лечить грибок.
Нужно надломить листик чистотела. На месте слома выделится красноватая или жёлтая жидкость, которой нужно смазывать повреждённые ногти.
Каждый день применять этот метод нельзя, поэтому после недели лечения важно делать перерывы, длительностью от 3 до 5 дней. Кроме этого, важно заранее проверить себя на аллергию, чтобы избежать возможных негативных последствий.
Профилактика заболевания
Как видим, нет ничего приятного в таком явлении, как микоз ногтей на ногах. Лечение его обычно занимает достаточно длительный период времени, а вероятность возникновения ремиссии остаётся все же высокой. Поэтому в дальнейшем стоит придерживаться простых мер профилактики, которые помогут избежать подобной проблемы.
Во-первых, стоит ограничить приём антибиотиков. Они способны убивать не только болезнетворные, но и полезные бактерии, в результате чего снижается общий и местный иммунитет. Организм в такой ситуации становится более восприимчив к спорам и грибкам.
Во-вторых, ни в коем случае нельзя пользоваться чужими вещами. Важно тщательно следить за своей обувью - она должна быть сухой и не тесной.
Третий пункт касается людей, которые часто посещают сауны, бассейны, тренажёрные залы, бани. Им рекомендовано профилактическое применение противогрибковых спреев, кремов, мазей и так далее.
Подведём итоги
Напоследок хотелось бы подвести небольшие итоги. Итак, лечение грибка может включать в себя применение одновременно нескольких видов терапии. Если в одних ситуациях достаточно местных препаратов, то другие предусматривают их сочетание пероральными средствами против микоза.
Народные методы борьбы с заболеванием являются достаточно эффективными. Вместе с тем применение их возможно только в качестве вспомогательного компонента в составе основной терапии.
Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков . При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на пальцах нижней и верхней конечности человека. Однако клиническая картина и особенности течения инфекции совершенно одинаковы, как на ногтевых пластинках пальцев рук, так и стоп. То есть, онихомикоз ногтей рук не отличается от такового на пальцах стоп.Однако существуют различные варианты течения грибковой инфекции ногтей, которые определяются только типом возбудителя, длительностью существования патологического процесса и объемом поражения ногтевой пластинки. Онихомикозы у детей, взрослых и пожилых людей представляют собой совершенно одинаковые заболевания, отличающиеся друг от друга только скоростью выздоровления.
Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции
Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3. Однако в последнее десятилетие указанные цифры подвергаются пересмотру, поскольку практикующие врачи-дерматологи отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза
ногтей.К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение , остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.
Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:
- Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
- Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
- Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
- Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
- Возбудитель микроспории Microsporum canis;
- Дрожжеподобные грибки рода Candida;
- Плесневые грибки рода Aspergillum.
Онихомикоз у детей
Онихомикоз у детей не отличается от такового у взрослых ни по клиническому течению, ни по симптоматике, ни по особенностям поражения ногтевых пластинок стоп или рук, ни по каким-либо иным значимым для диагностики и лечения параметрам. Поэтому рассмотрение онихомикоза у детей нецелесообразно выделять в отдельную статью или раздел.
Причины и развитие онихомикозов
Причиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны , бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д. Достаточно часто бывает передача возбудителя онихомикоза внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода, таких, как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки и др.
Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы. В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти. Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.
Способствуют заражению онихомикозами следующие факторы:
- Травмы ногтей;
- Различные нарушения целостности кожи стоп и кистей (порезы , царапины, ссадины и др.);
- Иммунодефицитные состояния;
- Ношение обуви, создающей эффект парилки;
- Тесная, неудобная обувь;
- Пониженная или повышенная потливость стоп;
- Несоблюдение правил гигиены ;
- Сахарный диабет;
- Болезни крови;
- Длительный прием антибиотиков , глюкокортикоидов и цитостатиков.
Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение , трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке. Часто такое поражение кожи сопровождается зудом . И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.
Формы онихомикоза (классификация)
В настоящее время в странах бывшего СССР используют две классификации онихомикозов – первая основана на типе патологических изменений в ногтевой пластине, а вторая – на локализации процесса.На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:
- Нормотрофический;
- Гипертрофический;
- Атрофический (онихолитический).
- Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
- Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
- Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
- Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
- Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.
Симптомы
Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими симптомами , которые рассмотрим отдельно.Онихомикоз нормотрофический
Онихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя. По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.
Онихомикоз гипертрофический
Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.
Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.
Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.
Онихомикоз атрофический
Онихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи. Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец, и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при пораженной всей остальной поверхности ногтя очень долго остается неизменной.Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз
Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.
Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе. Со временем отпадает весь ноготь и на пальце остается только ногтевое ложе, покрытое ороговевшими чешуйками кожи.
При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.
Проксимальный онихомикоз
Проксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры. Постепенно грибок проникает в клетки ногтевого ложа, как бы окружая отрастающий ноготь со всех сторон. Это приводит полному разрушению всего еще не выросшего ногтя.
Тотальный онихомикоз
Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.
Белый поверхностный онихомикоз
Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.
Диагностика
Диагностика онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач выставляет предварительный диагноз. Затем с целью подтверждения онихомикоза берется соскоб с поверхности ногтя или откусывается его небольшой пораженный кусочек. Полученный материал исследуется под микроскопом или высевается на среду Сабуро. Если в ходе микроскопии или посева на среду будут выявлены споры и мицелий грибка, то онихомикоз считается подтвержденным. С этого момента можно приступать к лечению.Онихомикоз – лечение
Общие принципы терапии
Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:- Прием системных противогрибковых препаратов ;
- Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
- Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
- Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
- Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.
В дополнение к системным противогрибковым средствам настоятельно рекомендуется использовать и местные препараты, которые наносятся непосредственно на ногтевую пластинку. Данные противогрибковые средства способствуют локальному уничтожению спор и мицелия грибка в чешуйках ногтя, тем самым, профилактируя распространение потенциальных объектов повторного инфицирования. Ведь если с ногтя будут осыпаться чешуйки с грибками, то они останутся в обуви, носках, коврах и других предметах обихода, что может с легкостью привести к инфицированию второй или даже третий раз.
Применение системных и местных противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза является обязательным. Удаление ногтевой пластинки производится не во всех случаях, а только когда она сильно деформирована и утолщена, вследствие чего невозможно уничтожить грибок во всех клетках ногтя. Применение остальных препаратов и физиотерапии производится по желанию человека.
В течение всего периода терапии онихомикозов необходимо производить контрольный осмотр у врача один раз в две недели. Через полгода после окончания терапии необходимо сделать соскоб ногтя с последующим микроскопическим исследованием. Если при микроскопии будет выявлен мицелий грибка, то курс лечения необходимо пройти повторно.
Рассмотрим подробнее все виды необходимого лечения онихомикозов.
Удаление ногтевой пластинки консервативно
Удаление ногтевой пластинки консервативно производится при помощи кератолитических пластырей, размягчающих ноготь. После наложения такого пластыря ноготь удаляется легко и безболезненно при помощи обычных ножниц или неострого скальпеля.В настоящее время для удаления ногтя применяют следующие кератолитические пластыри:
- Онихопласт 30%;
- Уреапласт 20%;
- Cалицилово-хинозолово-димексидный пластырь;
- Набор Микоспор.
Перед нанесением состава на ноготь, необходимо наклеить на близлежащие здоровые участки кожи куски обычного лейкопластыря, чтобы защитить их от воздействия кератолитика. Затем массу наносят на ноготь слоем 1 – 2 мм, после чего закрепляют ее обычным лейкопластырем и оставляют на 2 – 3 дня. После этого лейкопластырь отклеивают, удаляют остатки массы и соскабливают скальпелем отслоившиеся участки ногтя. Затем при необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не будет удален весь ноготь и не останется только ногтевое ложе.
После удаления ногтя обнажившееся ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми лаками, например, Батрафен, Лоцерил и др.
Удаление ногтевой пластинки хирургическим путём
Удаление ногтевой пластинки хирургическим методом предпочтительнее консервативного, поскольку позволяет не только убрать пораженный ноготь, но и очистить ногтевое ложе от большого количества ороговевших чешуек эпидермиса (гиперкератоза), в которых могут быть кисты с многочисленными спорами грибка. Клинические наблюдения показали, что при хирургическом удалении ногтя и подногтевого гиперкератоза эффективность терапии выше, а риск рецидива существенно ниже по сравнению с консервативным методом снятия пораженного ногтя.Хирургическое удаление ногтя производят следующим образом:
1.
На основание пальца накладывают жгут;
2.
Обрабатывают палец любым антисептиком ;
3.
Вводят местный анестетик в боковые поверхности пальца;
4.
Пинцет вводят под свободный край ногтя в области правого или левого угла;
5.
Продвигают пинцет до основания ногтя;
6.
Отделяют ноготь выворачивающих движением по направлению от угла к центру;
7.
Удаляют скопление роговых чешуек на ногтевом ложе;
8.
Орошают ногтевое ложе порошком сорбента с антибиотиком;
9.
Накладывают стерильную повязку.
После того, как на ногтевом ложе образуется новый эпителий, его начинают обрабатывать местными противогрибковыми средствами – лаками, мазями, лосьонами и т.д.
Системное лечение онихомикоза
Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:- Гризеофульвин;
- Кетоконазол;
- Итраконазол;
- Тербинафин;
- Флуконазол.
Гризеофульвин и Кетоконазол при онихомикозе стоп необходимо принимать 9 – 18 месяцев, а рук – 4 – 6 месяцев. Применение данных препаратов обеспечивает излечение онихомикоза только у 40% пациентов. Если производится хирургическое удаление ногтевой пластины, то процент излечения увеличивается до 55 – 60%.
Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.
Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.
Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.
Таким образом, очевидно, что наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются Тербинафин, Итраконазол и Флуконазол.
Местное лечение онихомикоза
Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии. В эти разрушенные ткани препараты для местного лечения онихомикоза просто не могут проникнуть, поскольку они находятся в клетках ногтевого ложа, непосредственно под ногтем.Местная терапия онихомикоза заключается в обработке ногтя или ногтевого ложа различными препаратами, выпускаемых в форме мази, крема, лака, лосьона, спрея и др. В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:
- Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
- Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
- Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
- Препараты эконазола (Певарил и др.);
- Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
- Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил , Миконорм и т.д.);
- Препараты нафтифина (Экзодерил);
- Препараты аморолфина (Лоцерил);
- Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).
Физиопроцедуры
При грибковом поражении ногтей необходимо улучшить микроциркуляцию крови в пальцах ног иди рук настолько, насколько это возможно, поскольку это гарантирует доставку противогрибковых препаратов в терапевтической дозировке и, соответственно, уничтожение возбудителя инфекции. Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:- УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
- Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
- Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд;
- Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок.
Препараты, улучшающие кровообращение в кистях рук и стопах ног, для лечения онихомикоза
Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации. Также интенсификация кровотока способствует скорейшему отрастанию нового ногтя, что помогает несколько сократить сроки терапии.С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:
- Пентоксифиллин (Трентал , Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
- Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
- Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.
Схема лечения онихомикоза
Схемы лечения онихомикозов состоят из обязательного приема противогрибкового препарата внутрь и нанесения местно на ногтевую пластинку. На ноготь можно наносить любой препарат для местного применения 1 раз в 2 – 3 дня. А системные противогрибковые препараты необходимо принимать по следующим схемам:- Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
- Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал , Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
- Препараты итраконазола (Орунгал , Ирунин , Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
- Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
- Препараты флуконазола (Дифлюкан , Флюкостат , Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.
Препараты для лечения онихомикоза
К препаратам для лечения онихомикоза относят противогрибковые средства для местного и системного применения. Препараты для местного применения предназначены для нанесения непосредственно на ногтевую пластинку и выпускаются в форме различных мазей, гелей, спреев, лосьонов, лаков и т.д. Препараты для системного применения предназначены для приема внутрь и выпускаются в форме таблеток или капсул.Препараты для системного применения
Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.| Название активного вещества | Коммерческие названия препаратов, под которыми они продаются в аптеках |
| Гризеофульвин | Гризеофульвин |
| Гризеофульвин Форте | |
| Фульцин | |
| Кетоконазол | Кетоконазол таблетки |
| Микозорал таблетки | |
| Низорал таблетки | |
| Ороназол таблетки | |
| Фунгинок таблетки | |
| Фунгистаб таблетки | |
| Фунгавис таблетки | |
| Фунголон | |
| Итраконазол | Ирунин капсулы |
| Итразол капсулы | |
| Итраконазол капсулы | |
| Кандитрал капсулы | |
| Миконихол капсулы | |
| Орунгал капсулы и раствор для приема внутрь | |
| Орунгамин капсулы | |
| Орунит капсулы | |
| Румикоз капсулы | |
| Текназол капсулы | |
| Тербинафин | Атифин таблетки |
| Бинафин таблетки | |
| Брамизил таблетки | |
| Ламизил таблетки | |
| Тербизил таблетки | |
| Тербинафин таблетки | |
| Тербинокс таблетки | |
| Тербифин таблетки | |
| Термикон таблетки | |
| Тигал-Сановель таблетки | |
| Тебикур таблетки | |
| Фунготербин таблетки | |
| Цидокан таблетки | |
| Экзитер таблетки | |
| Экзифин таблетки | |
| Флуконазол | Веро-Флуконазол капсулы |
| Дифлазон капсулы | |
| Дифлюзол капсулы | |
| Дифлюкан капсулы и порошок | |
| Медофлюкон капсулы | |
| Микомакс капсулы, сироп | |
| Микосист капсулы | |
| Микофлюкан таблетки | |
| Нофунг капсулы | |
| Проканазол капсулы | |
| Фангифлю капсулы | |
| Флузол капсулы | |
| Флукозид капсулы | |
| Флуконазол капсулы, таблетки | |
| Флуконорм капсулы | |
| Флунол капсулы | |
| Форкан капсулы | |
| Фунзол капсулы | |
| Цискан капсулы |
Мази для лечения онихомикоза
Мази, применяемые для лечения онихомикоза, приведены в таблице, где в левой колонке указано международное название активного вещества. А в правой колонке приведен перечень коммерческих названий, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данное активное вещество.Помимо мазей, в таблице приведены и другие формы для местного применения, такие, как гели, лаки, спреи, лосьоны и др.
| Название активного вещества | Коммерческие названия препаратов |
| Кетоконазол | Дермазол крем |
| Микокет мазь | |
| Микозорал мазь | |
| Низорал крем | |
| Перхотал мазь | |
| Себозол мазь | |
| Клотримазол | Амиклон крем |
| Имидил крем | |
| Кандибене крем | |
| Кандид крем и порошок | |
| Кандизол крем | |
| Канестен крем и спрей | |
| Канизон крем и раствор | |
| Клотримазол гель, крем и мазь | |
| Фунгинал крем | |
| Фунгицип крем | |
| Миконазол | Дактарин спрей |
| Микозон крем | |
| Бифоназол | Бифасам крем |
| Бифоназол крем, порошок и раствор | |
| Бифосин крем, порошок, спрей и раствор | |
| Микоспор крем и раствор | |
| Эконазол | Певарил |
| Изоконазол | Травоген крем |
| Травокорт крем | |
| Тербинафин | Атифин крем |
| Бинафин крем | |
| Ламизил крем, спрей, гель | |
| Ламитель спрей | |
| Миконорм крем | |
| Тебикур крем | |
| Тербизед-Аджио крем | |
| Тербизил крем | |
| Тербикс крем и спрей | |
| Тербинафин крем | |
| Тербинокс крем | |
| Тербифин крем и спрей | |
| Термикон крем и спрей | |
| Унгусан крем | |
| Фунготербин крем и спрей | |
| Экзифин крем | |
| Экзитер крем | |
| Нафтифин | Экзодерил крем и раствор |
| Аморолфин | Лоцерил |
| Циклопироксоламин | Батрафен гель, крем и лак |
| Фонжиаль крем и лак |
Лечение лазером
Облучение лазером периферических кровеносных артерий представляет собой дополнительный метод физиотерапии, который может применяться в сочетании с приемом противогрибковых препаратов в составе комплексного лечения онихомикоза. Только применение лазерного облучения не позволит излечить грибковую инфекцию ногтей, поскольку данная процедура улучшает кровоток к тканях и, соответственно, способствует доставке принимаемого антигрибкового препарата к самым труднодоступным клеткам. Но если противогрибковый препарат не принимать, то просто улучшение кровотока позволит только ускорить рост ногтей.Онихомикоз – фото
На фотографии изображен внешний вид ногтей с различными формами онихомикоза.
Обработка обуви при онихомикозе
Обувь при онихомикозе с целью дезинфекции и удаления спор грибка рекомендуется обрабатывать следующими веществами:- 25% раствор формалина ;
- 40% раствор уксусной кислоты;
- 0,5% раствор хлоргексидина ;
- Спрей Дактарин.
Носки, колготки, чулки и другие тканевые вещи можно продезинфицировать при помощи кипячения в 2% мыльно-содовом растворе в течение 20 минут. Маникюрные принадлежности дезинфицируют погружением в спирт и последующим прокаливанием над огнем.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Красивые ухоженные ножки предмет гордости любой девушки, объект поклонения всех мужчин. Но на сегодняшний очень распространено заболевание под названием микоз (онихомикоз) ногтей, которое ставит под угрозу здоровье и внешний вид ножек.
Этот недуг не только портит внешний облик, но влечёт за собой массу неприятных последствий: микоз размножается, попадает в кровь, разносится по всему организму, тем самым отравляя его. К тому же снижается иммунитет, а без защитных сил человек может легко подхватить другие, более вредоносные вирусы, борьба с которыми затянется надолго. Поэтому после обнаружения заболевания, стоит немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
Причины возникновения
Микоз передаётся от инфицированного человека к здоровому. У больного пациента отслаиваются чешуйки с поражённых ногтевых пластин, попадая на ковры, скамейки, пол, в различные места, с которыми контактируют другие люди.
Как ни странно, часто болеют спортсмены, ведь они посещают спортзалы, бани, сауны, пользуются общественным спортивным инвентарём, на котором сосредоточено огромное количество различных болезнетворных бактерий. Есть ряд других факторов, способствующих заражению ногтей микозом:
- несоблюдение правил личной гигиены (пользование чужими полотенцами, обувью, хождение босиком в банях саунах). Заражение может произойти и внутри семьи, ведь многие предпочитают ходить босиком по квартире. Чаще всего инфекция гуляет от взрослых к детям, по кругу, поэтому стоит и дома соблюдать все меры предосторожности;
- ослабленный иммунитет;
- нарушенное кровообращение в ногах (результат варикозного расширения вен, другие болезни);
- протекание хронических заболеваний (сахарный диабет, СПИД, болезни ЖКТ и др.), проблемы с эндокринной системой, онкозаболевания;
- использование нестерильных маникюрных принадлежностей (в салоне красоты обязательно следите, чтобы перед вами обрабатывали инструменты). Также во время лечения не обрезайте одними ножницами здоровый ноготь и больной;
- неудобная обувь, которая травмирует ноготь, способствует заражению. Ношение «не дышащей обуви», чрезмерное количество пота создаёт благоприятную среду для размножения колоний грибов;
- преклонный возраст (почти у 60% людей, которым за 55 страдают этим недугом). Происходит это в силу возрастных изменений, ослабленного иммунитета, других факторов, влияющих на качество жизни;
- профессиональная болезнь. Военнослужащие, медицинские работники, шахтёры, прачки вынуждены постоянно пользоваться общественными душевыми, банями, поэтому риск заразится у них в несколько раз больше, чем у офисного работника;
- приём некоторых препаратов, снижающих иммунитет (антибиотики, иммуносупрессоры).
Надеяться, что заболевание пройдёт само не стоит. Затяжное протекание болезни способствует разрастанию инфекции, заражению не только ногтей на ногах, но и на руках.
Профилактические меры
Предотвратить онихомикоз можно, даже очень нужно, не считайте грибок пустяковой болезнью, в запущенных стадиях она доставляет множество неприятностей.
Следуйте таким правилам, тогда риск заболеть снизится к минимуму:
- не давайте никому поносить свою обувь (особенно, это касается милых дам);
- посещайте бани, сауны, пляжи в специальных резиновых тапочках;
- соблюдайте правила личной гигиены (пользуйтесь своими тапочками, полотенцем и т. д.);
- поддерживайте иммунитет (здоровый сон + сбалансированное питание и не забывайте про витамины и минералы).
Из следующего видеоролика можно узнать ещё больше о микозе ногтей:
Загрузка...